【摘 要】
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目的:分析热休克蛋白90α（HSP90α）在乳腺癌患者血浆中的表达及其在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:实验对象选取2019年9月至2021年12月期间,于武汉市第四医院就诊的乳腺癌女性患者共89例（实验组）;乳腺良性疾病的患者共76例（实验对照组）;体检中心健康体检女性共50例（健康对照组）。酶联免疫吸附法检测样本中HSP90α的表达水平;与此同时,电化学发光法检测样本中的癌胚抗原（CEA）、肿瘤
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目的:分析热休克蛋白90α（HSP90α）在乳腺癌患者血浆中的表达及其在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:实验对象选取2019年9月至2021年12月期间,于武汉市第四医院就诊的乳腺癌女性患者共89例（实验组）;乳腺良性疾病的患者共76例（实验对照组）;体检中心健康体检女性共50例（健康对照组）。酶联免疫吸附法检测样本中HSP90α的表达水平;与此同时,电化学发光法检测样本中的癌胚抗原（CEA）、肿瘤糖蛋白抗原15-3（CA15-3）的血浆浓度;采用方差分析法,分析血浆HSP90α在实验组、实验对照组及健康对照组中分布的差异性;采用Wilcoxon秩和检验,分析乳腺癌患者治疗前后血浆HSP90a的水平变化;采用Spearman相关性分析,探究血浆HSP90α在不同临床病理资料间的相关性;使用ROC曲线,探究血浆HSP90α诊断乳腺癌的最佳临界点;采用卡方检验,观察外周血中HSP90a与CEA、CA15-3在联合诊断乳腺癌中的效能。本文临床实验经伦理委员会批准,在武汉市第四医院进行。结果:乳腺癌患者血浆HSP90α的平均水平为84.66ng/ml,高于乳腺良性疾病组的平均水平66.55ng/ml,也远高于健康对照组HSP90α的平均水平55.80ng/ml,且实验组与其他两组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）;除此之外,外周血HSP90α在实验对照组中的平均水平高于健康对照组,并且二者间有统计学差异（P＜0.05）;说明血浆HSP90α可以作为一种肿瘤标志物,用于鉴别乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者及健康人群。血浆HSP90α在乳腺癌患者治疗前的表达水平显著高于其治疗后,并且二者间有明显统计学差异（P＜0.05）,说明血浆中HSP90α的表达水平可能与乳腺癌的肿瘤负荷相关。外周血HSP90α的表达水平在乳腺癌的TNM分期、有无淋巴结转移之间呈显著正相关（P＜0.05）;并且若乳腺癌分期越晚,HSP90α在外周血中的表达水平也越高;外周血HSP90α在伴有淋巴结浸润的乳腺癌患者中的血浆浓度高于无淋巴结浸润的乳腺癌患者。然而,HSP90α与肿瘤组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）的表达及分子分型之间无明显相关性（P＜0.05）。除此之外,三组实验对象的血浆HSP90α水平与年龄、月经状态（是否绝经）也无明显相关性。选取61.375ng/ml作为血浆HSP90α的临界值来诊断乳腺癌,其曲线下面积（AUC）为0.864,经计算得出敏感度为80.9%、特异性为84.0%。血浆HSP90α与癌胚抗原（CEA）、肿瘤糖蛋白抗原15-3（CA15-3）在乳腺癌诊断效能的对比中发现,HSP90α准确性明显高于以上单一传统肿瘤标志物;再者,HSP90α联合乳腺癌的传统肿瘤标志物可以显著地提高乳腺癌诊断的准确率。结论:热休克蛋白90α在乳腺癌患者外周血中呈高表达状态;热休克蛋白90α可以成为一种新型的肿瘤标志物,对乳腺癌的诊断有一定的作用。
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