Lichtenstein术与TAPP术治疗成人单侧原发性腹股沟疝的回顾性临床对比观察

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研究目的:通过我们所开展的该项科研,目的是将Lichtenstein手术与TAPP手术这两种手术方法分别应用于原发性成人单侧腹股沟疝的治疗加以比较,并考察两个手术方法的临床效果的不同,进而确定两个手术式的优缺点,从而为患者选取更好的手术方案。研究方式:回顾性分析武汉市第四医院自2019年6月至2021年6月接受Lichtenstein术与TAPP术治疗的108例成人单侧原发性腹股沟疝患者的临床资料,其中,我们把它分为两个组,选择Lichtenstein手术的患者,我们把它放在Lichtenstein这一组,行TAPP术患者为TAPP组,Lichtenstein组为43例,TAPP组为65例,对比了两组患者的人口统计学特点、腹股沟疝类型、手术时间(min)、术中出血量(ml)、术后使用曲马多/地佐辛镇痛(例)、术后下床时间(天)、术后切口脂肪液化(例)、住院总天数(天)、住院总费用(元)和复发(例)。利用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析,服从于正态分布的计量资料,可以表示为均数±标准差,通过两独立样本t检验进行组间的对比,用"百分比"代替计数资料,进行x~2检验。当P<0.05时,表示差异有统计学意义。研究结果:两种手术全部顺利完成,术后随访时限为3个月,Lichtenstein组43例,男性42例,女性1例,平均年龄为(64.70±10.96)岁;TAPP组共65例,男性61例,女性4例,平均年龄(61.03±9.32)岁,经过检验差异没有统计学意义(P=0.065>0.05)。Lichtenstein术组直疝8例,斜疝33例,复合疝2例;TAPP组直疝9例,斜疝55例,复合疝1例,差异检验均无统计学意义(P=0.506>0.05;P=0.303>0.05;P=0.715>0.05)。Lichtenstein组手术时间(78.14±19.73)min;TAPP组手术时间(92.00±23.11)min,通过检验后差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。在行Lichtenstein手术组中,术中的出血量为(19.07±1.74)ml;TAPP组术中出血量(13.40±2.70)ml,经过检验差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。Lichtenstein组术后使用曲马多/地佐辛镇痛6例;TAPP组术后使用曲马多/地佐辛镇痛1例,差异检验有统计学意义(P=0.030<0.05)。Lichtenstein组术后下床时间(3.97±0.69)天;TAPP组术后下床时间(1.96±0.56)天,差异检验有统计学意义(P=0.000<0.05)。在行Lichtenstein手术患者组中,术后的切口出现脂肪液化4例;TAPP组术后切口脂肪液化0例,差异检验有统计学意义(P=0.047<0.05)。Lichtenstein组住院总天数(11.63±3.88)天;TAPP组住院总天数(10.11±3.17)天,差异检验有统计学意义(P=0.028<0.05)。Lichtenstein组住院总费用(16382.83±4418.63)元;TAPP组住院总费用(22680.82±2083.43)元,差异检验有统计学意义(P=0.000<0.05)。行Lichtenstein手术组和TAPP手术组患者,在手术之后3个月进行随访,都没有疝的复发。研究结果:我院的回顾性调查结果表明,TAPP手术相对于Lichtenstein手术而言,手术中的出血明显较少、术后下床时间更早、住院总天数也更短、术后疼痛感更少、术后切口脂肪液化发生率也更低。所以,通过把TAPP术与Lichtenstein术进行比较,在治疗原发性成人单侧腹股沟疝方面,TAPP术疗效显然更好,更值得优先选择。
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