目的:对比观察27+G、25+G经结膜免缝合玻璃体切除术(TSV)临床应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析厦门大学附属厦门眼科中心2016年7月至2017年1月期间的76例(76眼)分别行27+G和25+G微创玻璃体切割手术的患者的病例资料。病例分为两组:第一组(27+G组)患者均接受了 27+G微创玻璃体切割手术,第二组(25+G组)患者均接受了 25+G微创玻璃体切割手术。观察并对比分析两组患者的手术时间,手术后1d、1w、4w、12w、24w的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、术后舒适度以及切口处反应、有无合并手术并发症的情况。性别等资料采用卡方检验。组间手术时间、术后BCVA、术后眼压等比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组间在年龄、性别、术前眼压、术前BCVA等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术均顺利完成,两组病例手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例术后1d、1w、4w、12w、24w的BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例术后1d的眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05),25+G组眼压更低;术后1w、4w、12w、24w的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例的所有患者术后均无明显疼痛或异物感,或者仅有轻微疼痛、异物感,余未诉特殊不适。观察期间内未出现眼内出血、视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离、感染性眼内炎等并发症。结论:27+G微创玻璃体切割手术安全有效,手术时间短、损伤极小、可免缝合、术后炎症反应极轻,恢复快。与25+G微创玻璃体切割手术相比更微创,恢复更快,更少出现术后切口渗漏、低眼压等,为玻璃体视网膜疾病的治疗提供了一种新的理想手术方式。