中医药治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床研究

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目的:通过分析益气养阴法治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床疗效,探讨中医药治疗化疗相关性贫血的方法,为进一步进行中医药治疗化疗相关性贫血提供资料。方法:采用回顾性研究,收集华中科技大学同济医学院附属普爱医院2005年1月至2010年12月161例住院的结直肠癌辅助性化疗患者资料,全部患者均经病理学确诊。根据患者是否服用中药分为治疗组和对照组,治疗组以化疗联合益气养阴中药(化疗期间应用黄芪注射液,化疗间歇期使用贞芪扶正颗粒);对照组单纯进行化疗。分别观察两组患者每周期化疗前后化疗前后患者贫血相关临床表现;并检测血红蛋白值,比较两组患者化疗前后贫血的发生率、贫血程度、贫血发生时间及KPS评分,以评价益气养阴类中药对化疗相关性贫血治疗的临床疗效。结果:1.治疗组93例,对照组68例。治疗组化疗相关性贫血的发生率为43.0%,其中中重度贫血发生率达27.5%,轻度贫血发生率72.5%;对照组化疗相关性贫血发生率为55.9%,中重度贫血发生率为50.0%,轻度贫血发生率达50.0%。治疗组与对照组比较,贫血发生率无统计学差异(P>0.05);治疗组与对照组贫血程度构成比有统计学差异(P<0.02)。2.治疗组在化疗第4周期后血红蛋白值较化疗前明显下降,出现统计学差异(P=0.03);对照组在化疗第2周期后血红蛋白值较化疗前明显下降,出现统计学差异(P=0.009)。3.治疗组和对照组化疗前KPS评分(肿瘤病人生存质量评分标准,karnofsky评分)无统计学差异,每周期化疗后比较,两组在化疗第1周期后出现统计学差异(P<0.05)。结论:1.结直肠癌术后辅助性化疗相关性贫血的发生率高(治疗组和对照组总体化疗相关性贫血发生率高达48.4%),应给予足够的重视;2.加用益气养阴中药可减少结直肠癌患者化疗相关性贫血中重度贫血发生率;3.化疗期间同时以益气养阴中药治疗可延缓贫血的发生;4.应用益气养阴中药可以改善结直肠癌化疗患者的生活质量。
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