28例内脏动脉瘤的治疗体会

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhut2009
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目的:探讨内脏动脉瘤合理的治疗方法。方法:回顾性分析2007年1月至2013年12月在福建医科大学第一附属医院(三级甲等医院)28例内脏动脉瘤患者的临床资料及治疗效果。结果:28例患者中男性24例.女性4例,总共33处内脏动脉瘤。其中脾动脉:10处;肠系膜上动脉:16处;腹腔干4处;胰十二指肠动脉:1处;胃十二指肠动脉:1处。17例患者(18处动脉瘤)接受腔内治疗.失败2例(其中1例失败后,转开放,患者术后因休克死亡),成功率88.2%(15/17);6例接受开放手术,均成功.5例保守治疗,总的手术技术成功率为91.3%(21/23)。术后5例出现并发症.均经治疗后康复出院,但均未再行二期手术。随访3~80(平均31.6)个月,除1例因并发肺癌死亡外,其余患者均存活。对治疗前后的造影及CT资料进行分析,未出现破裂出血及动脉瘤复发、增大;随访过程中未发现治疗相关严重并发症或死亡;行栓塞后无终末器官缺血现象。结论:VAAs需要及时干预治疗。条件许可下,术前的充分影像学评估是非常必要的。传统的开放手术有其优点。但是血管腔内治疗技术,为VAAs的治疗提供了一种微创方法,具有明显的优势,相应的方法很多,包括:栓塞术,支架置入术;每种方法都有其优缺点。当进行血管腔内治疗时,必须考虑到涉及的血管,潜在的病因和终末器官的状况。血管腔内治疗的技术成功率令人满意,但特别需要关注其终末器官缺血的风险。其远期疗效还有待进一步研究。
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