目的: 1．利用氢质子磁共振波谱(<1>H MRS)技术研究乳腺良恶性病变主要代谢物的信号变化规律，探讨<1>H MRS在乳腺良恶性病变诊断与鉴别诊断中的应用价值。 2．结合动态增强：MRI及X线摄影，分析乳腺恶性肿瘤的特征表现，对比研究<1>H MRS、MRI与X线摄影对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感度、特异性、准确率。 材料与方法:对临床扪诊触及乳腺肿物、超声和/或X线摄影检查发现病变但不能明确诊断的女性患者48例(共56个病灶)行乳腺磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)、单体素<1>H MRS成像及数字乳腺X线摄影检查，所有病例均经手术病理或临床随访证实。 根据术后病理及临床随访结果将病变分为良性组和恶性组：良性组共计23例(26个病灶)，其中11例乳腺增生病，7例纤维腺瘤(10个病灶，3例患者为多发)，3例纤维腺瘤样增生病，2例为炎症；恶性组共计25例(30个病灶)，其中浸润性导管癌16例(18个病灶，2例患者为多发)，浸润性小叶癌4例，恶性淋巴瘤2例(5个病灶)，导管内癌3例。 全部病例均采用Siemens Magnetom Sonata 1.5T超导磁共振，双环极阵列乳腺线圈，利用快速小角度激发三维动态成像序列T<,1>WI压脂及单体素点分辨回波(PRESS)磁共振波谱技术进行检查，使用LEONARDO工作站SPECTROSCOPY及MEANCURvE后处理软件包进行处理，观察胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)的波峰指标(位置、峰积分)及病变区的血液动力学特点，并应用SPSS 10.0统计学软件包进行统计分析。 结论: 1．多数乳腺恶性肿瘤<1>H MRS中出现明显升高的Cho峰，基于Cho峰的出现诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为73.3﹪，特异性为69.2﹪，准确率为71.4﹪。<1>H MRS与MRI相结合，其诊断敏感度和特异性分别为93.3﹪、88.5﹪，准确率为91.1﹪。 2．根据波谱中出现的Cho峰的波峰积分不能鉴别乳腺良恶性病变。 3．乳腺恶性肿瘤与良性病变相比在<1>H MRS中Cho/Cr比值升高。 4．少数良性病变<1>H MRS也可探测到明显升高的Cho峰，因此Cho峰并非乳腺恶性病变的特异性表现。不论良性或恶性病变，只要在短期内迅速生长，MRS即可探测到Cho峰。但由于大多数恶性病变生长速度较快，而多数良性病变生长速度较慢，故利用<1>H MRS中Cho峰的出现鉴别乳腺良恶性病变仍有较高的价值。 5．<1>H MRS是无创性地研究乳腺病变区组织代谢物化学信息的有效方法，单独应用诊断敏感度、特异性较低，但作为辅助诊断工具，与MRI相结合，可以大大提高MRI在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的应用价值。 6．MR在乳腺恶性肿瘤诊断上优于乳腺X线摄影。 7．<1>H MRS、MRI及X线摄影联合应用能提高乳腺恶性肿瘤诊断的敏感度、特异性、准确率。