目的:对比宫颈锥切术中宫颈环形缝合法和sturmdorf缝合法对宫颈长度的影响,探索有生育要求的宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia CIN）患者行宫颈锥切术时的适宜缝合方法。方法:回顾性分析2019.05-2020.06期间在河北医科大学第二医院因CIN II-III行宫颈锥切术的患者54例,年龄≤40岁,完成术后6个月的随访,因试验组病例数较对照组少,故按1:2根据缝合方法分为试验组18例（宫颈环形缝合法组）和对照组36例（sturmdorf缝合法组）。观察的主要结局指标为术后6个月的宫颈长度（宫颈长度的测量方法:经阴道超声测量宫颈内口到宫颈外口的距离,超声医生均为3年以上的资历,对宫颈长度的测量均经过规范化培训,每名患者至少测量3次,取其中最小值为宫颈长度的测量值）,次要结局指标为手术时间、术中出血量及术后6个月的宫颈形态（宫颈形态的评价标准:鳞柱交界区是否可见、宫颈口直径是否正常、宫颈外形是否规整及宫颈的解剖是否恢复正常）。结果:试验组术前宫颈长度的中位数为31.10（32.95-28.72）mm,术后宫颈长度的中位数为27.25（30.13-25.63）mm,宫颈缩短长度的中位数为2.8（5.45-1.93）mm。对照组术前宫颈长度的中位数为31.30（34.38-27.40）mm,术后宫颈长度的中位数为25.25（28.33-21.23）mm,宫颈缩短长度的中位数为4.3（10.385-11.93）mm。两组术前宫颈长度差异无统计学意义,术后宫颈缩短长度差异有统计学意义,P=0.039（P<0.05）。试验组手术时间为36.28±11.99min,对照组手术时间为40.75±13.58min,P=0.88（P>0.05）,差异无统计学意义。试验组术中出血量的中位数为20（10-30）ml,对照组为20（10-30）ml,P=0.844（P>0.05）,差异无统计学意义。试验组术后6个月随访的宫颈鳞柱交界区可见、宫颈口直径正常、宫颈外形规整及宫颈的解剖恢复正常者较对照组多见。结论:宫颈环形缝合法较sturmdorf缝合法对宫颈长度的影响较小,对于有生育要求的CIN患者可以考虑采用宫颈环形缝合法,以减少未来不良妊娠结局发生率。目的:通过评估宫颈锥切术后妇女妊娠中期宫颈长度的变化,分析宫颈长度与早产结局的关系。方法:设计:Meta分析。数据来源:Pub Med、The Cochrane Library、OVID、CNKI、维普、万方和CBM数据库。数据提取与合成:研究者独立地提取数据并使用Mewcastle-Ottawa Scale标准对文献进行质量评估,核实了纳入与排除标准。根据不同的结局指标对研究进行分类。用I2统计数据评估研究间的异质性。结局指标:宫颈长度、围产期死亡率、早产、低出生体重、未足月胎膜早破。结果:纳入7项研究。结果表明与无宫颈锥切史的妊娠中期妇女相比,有宫颈锥切史的妇女妊娠中期平均宫颈长度缩短（MD-4.41,95%CI-8.54至-0.27）;宫颈长度<30mm所占的比例增加（RR 2.99,95%CI 1.02-8.75）,且差异有统计学意义。有宫颈锥切术病史的患者<37周分娩的相对风险为1.84（95%CI 0.57-5.97）,<34周分娩的相对风险为3.36（95%CI 0.7-16.24）且差异均有统计学意义,其中宫颈长度<25mm及<15mm所占的比例差异无统计学意义。当锥切术后妇女妊娠中期平均宫颈长度为34.2mm（MD-4.41,95%CI-8.54至-0.27）时,<37周分娩的比例为16.86%（RR 6.97,95%CI2.52-19.28）,<34周分娩的比例为5.04%（RR 4.52,95%CI0.80-25.51）。结论:宫颈锥切术后妇女妊娠中期宫颈长度缩短以及早产率增加,当妊娠中期平均宫颈长度为34.2mm时,<37周的早产风险明显增加,需加强对这类患者的产科管理。