宁阳地区中老年人骨密度流行病学调查分析

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[研究背景]骨质疏松症一种严重危害中老年人身体健康的的疾病,更是老年人尤其是绝经后妇女的常见病、多发病。骨质疏松所导致的骨折,给家庭和社会带来了巨大的生活和经济负担。随着我国逐步步入老龄化社会,老年人比例上升,骨质疏松症的患病率明显增加,其发病率在世界常见病中已跃居第七位,成为中老年人骨痛、骨折以及骨折致残、致死的主要原因之一,其现状及流行趋势均不容乐观。当今社会,工作、生活压力大、节奏快,办公时间过长,缺乏体育锻炼,致使骨质疏松发病率日益增高,并呈现年轻化倾向。因为目前各种治疗手段对于已经疏松的骨质尚不能完全恢复,且骨质疏松导致的骨折,尤其是髋部骨折能够给个人、家庭、社会造成巨大的负担,所以早期诊断、早期预防骨质疏松症显得十分重要,对患者、家庭和社会大有裨益。诊断早期骨质疏松目前最常用的检测方法是测量骨密度,可根据所测数值减少的程度诊断是低骨量或是骨质疏松症,结合病史及相关危险因素预测患者是否有骨折风险,达到早期诊断的目的。[目的]对宁阳县2131例人群进行骨密度测定,旨在了解宁阳县中老年骨密度水平和骨质疏松的患病率,分析影响骨质疏松的有关因素,为骨质疏松的预防和治疗提供可靠依据,达到早期诊断的目的。[方法]对宁阳常住居民通过跟骨骨密度检测进行骨质疏松调查分析,抽样人群为2131例,其中选择年龄40岁-74岁,排除继发性骨质疏松后为1976例,其中男性为794例,女性为1182例,现场固定测量人员测量并以问卷调查的形式以了解受检者的性别、年龄、身高、体重、血压、既往骨折史、父母骨折史、饮食、生活习惯(吸烟、饮酒、饮茶、咖啡)、是否长期服用糖皮质激素及其他影响骨代谢的药物等详细资料及女性受检者月经史情况(包含是否绝经,如已绝经,询问绝经年数)。采用HOLOGIC Inc公司的HOLOGIC Sshara干式骨密度仪进行右侧跟骨骨密度测定,获得T值。按照性别、年龄分组,进行统计学分析,按照女性是否绝经分组,进行统计学分析,采用SPSS18.0统计软件进行分析数据。[结果]①所有人群以5岁为一组年龄段,随年龄增加骨质疏松症及低骨量发生率呈上升趋势,人群在50岁-54岁段骨量下降明显高于其他组,与45-49岁年龄组比较P<0.05,有统计学意义,55岁-59岁年龄组骨量正常比例与50岁-54岁年龄组骨量正常比例相比明显下降,P<0.05,差异有统计学意义,60岁-64岁年龄组骨量正常比例比55岁-59岁年龄组骨量正常比例明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。②女性在50岁之前骨量正常人群比例明显高于同年龄组男性,在60岁之后,女性骨量正常人群比例明显低于同年龄男性。③女性未绝经组骨量正常比例为75.65%,低骨量比例为21.04%,骨质疏松比例为3.31%;女性绝经组骨量正常比例为29.12%,低骨量比例为53.10%,骨质疏松比例为17.78%。已绝经女性骨量正常人群比例与未绝经女性骨量正常比例比较明显降低,已绝经女性发生低骨量人群比例与未绝经女性发生低骨量人群比例比较明显上升,是其2.5倍,已绝经女性发生骨质疏松人群比例是未绝经女性发生骨质疏松人群比例的5.3倍,其差异有统计学意义。女性受检者按是否绝经与所测骨密度T值采取独立样本t检验,绝经组与未绝经组比较,P<0.001,具有显著差异。[结论]①所有人群骨密度与年龄呈负相关,随年龄的增加,骨密度下降,在50岁之后骨质疏松发病率明显上升;②中老年女性较男性更易发生骨质疏松症及低骨量,男性骨密度下降趋势较女性平缓;③绝经对女性骨密度变化起决定性作用。
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