【摘 要】
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目的以苏州市姑苏区60岁以上老年人作为研究对象,探究老年人认知障碍的影响因素,为社区老年人群认知障碍的防治及干预策略提供科学依据。方法资料来源于《苏州市健康城市“531”行动计划》附属“苏州市老年痴呆干预项目”所收集的基线资料,选取2020年1月-2021年6月,苏州市姑苏区中老年人群（年龄＞60岁）作为研究对象,共222人纳入研究。采用自制调查问卷,调查一般人口学资料（性别、年龄、身高、体重、婚
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目的以苏州市姑苏区60岁以上老年人作为研究对象,探究老年人认知障碍的影响因素,为社区老年人群认知障碍的防治及干预策略提供科学依据。方法资料来源于《苏州市健康城市“531”行动计划》附属“苏州市老年痴呆干预项目”所收集的基线资料,选取2020年1月-2021年6月,苏州市姑苏区中老年人群（年龄＞60岁）作为研究对象,共222人纳入研究。采用自制调查问卷,调查一般人口学资料（性别、年龄、身高、体重、婚姻状况、文化程度、每月家庭收入等）,工作能力,日常生活能力,常见病史,采用阿森斯失眠量表（AIS）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、健康问卷（PHQ-9）、蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA）及简易智力状况检查法（MMSE）等评估研究对象的焦虑抑郁情绪、睡眠质量及认知障碍情况。使用SPSS 23.0软件工具进行统计分析,采用χ2检验、单因素方差分析及非参数检验K-W检验分析正常、MCI及痴呆人群间的影响因素差异,通过有序logistic回归分析认知障碍相关的危险因素（保护因素）。结果1.不同认知水平组的研究对象基本特征相比,年龄、文化程度等因素差异有统计学意义（P＜0.05）。痴呆组年龄（77.03±7.02）岁,明显高于正常组（70.15±7.51）与MCI组（71.61±6.69）岁,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而正常组研究对象与MCI组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。正常组文化程度整体高于MCI组及痴呆组,MCI组文化程度整体高于痴呆组。不同认知水平组研究对象相比,性别、身高、体重、婚姻状况及家庭收入等人群基本特征均之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。2.各组研究对象工作状态相比差异无统计学意义（P＞0.05）。正常组研究对象职业性质以脑力劳动为主,MCI与痴呆组研究对象则以体力劳动为主,三组研究对象职业性质差异无统计学意义（P＞0.05）。3.正常组及MCI组研究对象采取自我照料的占比分别为97.8%、94.2%,痴呆组研究对象采取自我照料的占比仅为35.9%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。正常组与MCI组参与娱乐活动的比例为63.0%、70.1%,均高于痴呆组46.2%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.各组研究对象相比,高血压患病率与糖尿病患病率差异具有统计学意义（P＜0.05）,心脏病患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。5.痴呆组AIS、GDA-7、PHQ-9量表得分平均分分别为5.17分、1.38分及2.77分,均高于其余两组量表得分,三组研究对象相比,AIS量表及PHQ-9量表评分差异均具有统计学意义（P＜0.05）,GAD-7量表评分则无显著性差异（P＞0.05）。6.有序logistic回归分析显示,高龄（OR=1.050）、较低的文化水平（OR文盲=40.246,OR小学=12.566,OR初中=4.618）、抑郁状态（OR=1.224）及高血压（OR=2.759）是发生认知障碍可能的危险因素,生活能力上自我照料（OR=0.031）是发生认知障碍可能的保护性因素;糖尿病、睡眠状态、娱乐活动等因素对认知障碍的发生并无显著影响（P＞0.05）。结论老年人群认知障碍发生的影响因素中,较高的年龄、较低的文化水平、抑郁状态及高血压是发生认知障碍可能的危险因素,生活能力上自我照料是发生认知障碍可能的保护性因素。
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