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目的:肝移植术已成为目前终末期肝病的最有效治疗办法,术后早期并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是常见临床并发症,该研究旨在探讨部分肝移植术后早期并发AKI的相关危险因素,从而加深对该严重临床并发症的认识,以期指导临床实践。方法:本课题通过在CNKI、CBM、VIP、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库中检索截止至2017年9月、已公开发表的关于肝移植术后肾功能障碍的研究文献,利用RevMan5.3软件对文献中涉及的相关危险因素进行分析。通过Meta分析的方法将多个中心的数据加以合并,得出对该并发症危险因素的更为可靠的估计。结果:经严格筛选,共纳入25项国内外研究,累计病例组(AKI组)1824例,对照组(non-AKI组)4349例。对其中13项危险因素行Meta分析,提示:病例组的体重指数(body mass index,BMI)(p=0.01)、术前终末期肝病模型评分(model of end-stage liver disease,MELD)(p<0.00001)均高于对照组;病例组的术前血清白蛋白含量(p<0.00001)、血红蛋白含量(p=0.02)均低于对照组;病例组的热缺血时间(warm ischemia time,WIT)大于对照组(p=0.008);病例组术中输注浓缩红细胞(packed red blood cell,PRBC)、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)的量均大于对照组(p<0.00001);患非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)或非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患者术后早期并发AKI的可能性更高(p=0.03),[OR 1.71(1.04,2.8)];肝癌肝移植的患者术后并发AKI的可能性较良性终末期肝病的患者低(p=0.009),[OR-0.07(-0.13,-0.02)];心脏死亡器官捐献组(donation after cardiac death,DCD)与脑死亡器官捐献组(donation after brain death,DBD)相比,术后并发AKI的可能性更大(p=0.03),[OR 1.39(1.03,1.88)];使用背驮式肝移植的病例较使用经典原位肝移植的病例组术后早期并发AKI的概率更低(p=0.001),[OR 1.81(1.26,2.60)];术中使用升压药物的病例术后并发AKI的可能性更高(p<0.00001),[OR4.07(2.63,6.31)]。供肝冷缺血时间(cold ischemia time,CIT),术中使用静脉-静脉转流(venous-venous bypass,VVB)与术后并发AKI无明显相关(p>0.05)。结论:受体的BMI、术前MELD评分,原发疾病为NASH/NAFLD、肝癌肝移植、术前血清白蛋白、血红蛋白含量、DCD供体、供体的热缺血时间、实施背驮式肝移植、术中输注血制品、术中使用升压药物为肝移植术后并发AKI的影响因素;冷缺血时间、术中使用VVB与术后早期并发AKI无明显相关。