香连金黄散联合三皮消痤汤对痤疮(湿热证)疗效观察及香连金黄散抑菌的初探

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:hainian3166
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目的:以克林霉素磷酸酯凝胶为对照,观察香连金黄散联合三皮消痤汤治疗寻常型痤疮(湿热证)的临床疗效。通过对70例寻常痤疮患者面部脓疱内70份容物进行有氧培养、细菌鉴定、药敏试验,对痤疮患者脓疱内微生物及耐药性的统计;在实验室,对研究对象脓疱内容物分离出来的菌株进行香连金黄散提取液的体外抑菌试验,旨在为痤疮抗生素疗法提供用药依据,初步探索香连金黄散治疗痤疮的机理。方法:临床上将患者随机分成两组。两组均以三皮消痤汤为基础治疗,以外用克林霉素磷酸酯凝胶为对照组;观察外用香连金黄散联合三皮消痤汤临床疗效。对70份寻常痤疮患者面部脓疱内容物进行微生物培养、分离、鉴定及常规药敏试验。并从分离纯化的细菌中选取部分细菌做香连金黄散体外抑菌试验。结果:香连金黄散和克林霉素磷酸酯凝胶治疗痤疮临床疗效无明显差异。70份寻常型痤疮患者脓疱中分泌物分离出细菌为表皮葡萄球菌49株,人葡萄球菌5株,阴沟肠杆菌5株,头状葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌各3株,柠檬酸葡萄球菌2株,耳葡萄球菌、路邓葡萄球菌、产酸克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌各1株。4例分离出2种细菌,3例患者未分离出细菌。其中表皮葡萄球菌最多占68.05%。耐药性:61例球菌类耐药结果:青霉素(85.90%)、红霉素(70.17%)、克林霉素(59.64%)、苯唑西林(34.28%)、左旋氧氟沙星(36.73%)、环丙沙星(32.65%)、复方新诺明(31.70%)、四环素(24.48%)、庆大霉素(16.32%)、利福平(7.3%)、莫西沙星(2.43%)、呋喃妥因(0%)、利奈唑烷(0%)、奎奴普丁(0%)、万古霉素(0%)。香连金黄散液在浓度为1.5g/m1时对部分0.5个麦氏单位细菌有抑菌性,在浓度为0.75g/m1时对部分0.5个麦氏单位细菌有一定的抑制作用。结论:寻常痤疮患者脓疱中有氧培养分离出细菌以表皮葡萄球菌为主,对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药率较高。香连金黄散液在浓度为1.5g/ml时对部分0.5个麦氏单位细菌有抑菌性,香连金黄散液在浓度为0.75g/ml时对部分0.5个麦氏单位细菌有一定的抑制作用。临床上运用克林霉素磷酸酯凝胶外用和香连金黄散外用治疗痤疮均有效。
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