浅层X线联合皮损内注射治疗多发性瘢痕疙瘩的观察性研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mikamireiko
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景和目的 瘢痕疙瘩是形成于皮肤屏障受损后,真皮慢性炎症迁延所致的一种病理性瘢痕。临床分型包括单发和多发。多发性瘢痕疙瘩部位不唯一,发病机制尚无统一定论。继发于毛囊炎、痤疮等皮肤感染者,其形成过程中胶原大量沉积,可致部分表皮、毛囊及皮脂腺埋入皮损中,感染病灶可长期存在,治疗棘手,复发率高,给患者带来较大的疾病负担。目前对多发性瘢痕疙瘩尚缺乏理想的治疗方案,因此需积极探索新的干预手段以提高疗效、减少不良反应。已有研究表明,曲安奈德可减轻局部炎症、软化皮损。玻璃酸酶可加速药物吸收、减轻局部组织张力和疼痛。浅层X线亦可通过抑制新生细胞、降低周围神经末梢敏感性、抑制皮肤病原微生物等发挥治疗作用。本研究拟采用浅层X线联合曲安奈德及玻璃酸酶皮损内注射治疗多发性瘢痕疙瘩。方法 按既定标准选取2018年3月至2019年10月于南方医科大学皮肤病医院门诊就诊的多发性瘢痕疙瘩144例。分为A组65例,采用浅层X线放疗联合皮损内注射曲安奈德及玻璃酸酶;B组79例,采用单纯局部注射曲安奈德及玻璃酸酶。治疗后随访18个月。予温哥华瘢痕量表(VSS)评估和进行有效性评价,采用两独立样本t检验及卡方检验进行统计分析。实验结果 A组51例好转、14例显效(21.54%),不良反应主要为一过性色素沉着。B组74例好转、2例显效(2.63%)、3例无效,不良反应主要为毛细血管扩张、皮肤萎缩等,女性患者中有3例月经周期异常,2例毛发增多。两组患者治疗前VSS评分比较差异无统计学意义(t=-1.114,P=0.267),治疗后VSS评分比较差异有统计学意义(t=-3.836,P<0.001)。两组显效率比较有统计学意义(X2=12.450,P<0.001)。结论 浅层X线联合皮损内注射曲安奈德及玻璃酸酶对多发性瘢痕疙瘩的疗效好,不良反应发生率低,患者满意度高,利于规范化开展,是具有临床应用前景的干预方法。
其他文献
目的:分析评价酪酸梭菌联合凝结芽孢杆菌对治疗幽门螺杆菌感染的根除疗效与安全性以及探索益生菌疗法应用于临床的可能性。方法:选取2019年12月20日至2021年11月20日在南方医科大学南方医院消化科就诊并明确诊断存在幽门螺杆菌感染的门诊患者180例,采取随机数字表法随机分为3组,每组60例;A组(凝结芽孢杆菌单菌组);B组(酪酸梭菌单菌组);C组(酪酸梭菌+凝结芽孢杆菌双菌组),分别服用对应的益生
学位
研究目的:植物同源结构域指蛋白6(PHF6)基因突变可发生在大约3%的急性髓系白血病(AML)病例中,尽管以往曾有报道称其与不良预后有关,但该结论尚未得到其他研究团队证实。最近,倾向评分匹配算法提供了一种减少偏倚有效的方法,可以创建两个基线特征平衡的比较组,为临床研究,尤其是罕见的亚型研究提供了更加令人信服的结果。所以,为了进一步研究PHF6突变在AML患者中的作用,我们进行了一项回顾性倾向性评分
学位
中国式现代化将作为总揽性目标统领未来中国发展方向。其本质是以中国为基点、内生自发的现代化。治理现代化是中国式现代化的重要一维,也是推动国家现代化的重要手段,它同样有其内生逻辑。首先它与中国的现代化进程是同步的,以其现代化方式有效地推进了近代以来中国的现代化建设。其次,中国的治理现代化有其内在基准,需在现实与目标之间探寻现代治理的中国之道。最后,其内在来源包括中国治理传统中的现代元素、中国共产党领导
期刊
目的:星形胶质细胞和小胶质细胞在机体应对脊髓损伤(SCI)中发挥重要作用。然而,SCI后,小胶质细胞如何调控星形胶质细胞的分子机制尚不完全清楚。在此,我们利用药物特异性抑制小胶质细胞以观察其对星形胶质细胞的影响,并探讨包括信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路在内的相关信号通路的变化及机制。方法:在体内实验中,构建雌性C57BL/6小鼠挫伤性SCI模型,集落刺激因子1受体(CSF1R)抑制剂P
学位
研究背景肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝恶性肿瘤,70%患者在确诊时已失去根治性手术切除的机会。近年来,肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼成为越来越多不可切除HCC患者常用的治疗方案。尽管临床疗效确切,但仍有部分患者对这一联合治疗反应不佳,肿瘤无法得到有效控制。因此,早期识别肿瘤无应答的患者,有助于临床医生及时更换治疗方案,并改善患者的生存预后。既往研究报道了索拉菲尼、仑伐替尼等分子靶向药
学位
第一部分PCSK6-可溶性Corin-钠尿肽通路在ACS患者中的表达水平及诊断价值目的 分析前蛋白转化酶枯草杆菌溶菌素6(PCSK6)、可溶性Corin、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在急性冠脉综合征(ACS)各亚型中的表达与诊断价值。方法 选择2020-12至2021-8就诊我院的132例ACS患者作为病例组,其中不稳定性心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和
学位
1研究背景原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)临床上以药物治疗为主,但复发率>50%,患者生活质量差,已成为一种“隐性慢性病”。而目前有效治疗手段如碘131和外科手术治疗,因并发症多且具有局限性,难以满足患者需求。微波消融是一项局部灭活病灶的微创介入术,已广泛应用于肿瘤治疗,近年来有学者尝试将其引入甲亢治疗,结果疗效显著、并发症少,有望成为原发性甲亢治疗的另一选择。但相关研究较少,还需更多研究数据支持。
学位
研究背景胶质瘤是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤,高级别胶质瘤常常出现复发并且预后极差。尽管贝伐珠单抗已广泛应用于复发性高级别胶质瘤的治疗,但其最佳剂量仍存在争议。研究发现低剂量的贝伐珠单抗可获得与常规剂量相同甚至更优的临床疗效,并可能通过延缓肿瘤缺氧进程,增加药物输送改善患者生存。因此,本课题拟通过荟萃分析、回顾性临床研究及基础实验,系统探讨低剂量贝伐珠单抗在复发性高级别胶质瘤中的疗效。方法第一章:
学位
研究目的复杂性脊髓型颈椎病可选择分期前后路手术,但分期手术的治疗方案目前尚未达成共识。本研究旨在比较复杂性脊髓型颈椎病分期前后路手术患者与单纯前路和后路手术患者的临床疗效,探讨分期前后路手术的手术次序、二次手术时机以及需要行二次手术的影响因素。研究方法通过比较我院2009年至2020年采用分期前后路手术治疗的复杂性脊髓型颈椎病患者(观察组),与仅行单纯前路或后路手术治疗的复杂性脊髓型颈椎病患者(对
学位
背景植入性皮肤缺损修复材料快速、良好的血管化是目前皮肤修复组织工程材料研发面临的重大挑战。植入性创面修复材料血管化的主要方式是血管再生,即创缘和创基原有血管通过芽生或非芽生方式长入生物活性材料中。猪脱细胞真皮基质作为组织工程移植物已广泛应用于软组织缺损重建治疗中,然而,移植物缺乏足够的血液供应是导致移植物存活不良、愈合效果欠佳的主要原因之一。酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)可以通过刺激内皮细胞迁
学位