【摘 要】
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目的:研究声门上型喉癌术后,Ⅱ、Ⅲ区淋巴结阳性患者的预后结局,并评估选择性高危区照射的可行性。材料与方法:回顾性分析2010年2月至2015年3月吉林大学第二医院放疗科收治的181例声门上型喉癌术后,Ⅱ、Ⅲ区淋巴结阳性放疗患者的完整临床资料。其中100例患者为全颈预防照射,81例为选择性高危区照射,即Ⅱ、Ⅲ淋巴引流区。结果:中位随访时间为38.5个月,五年OS,PFS,NFS分别是67.9%,58
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目的:研究声门上型喉癌术后,Ⅱ、Ⅲ区淋巴结阳性患者的预后结局,并评估选择性高危区照射的可行性。材料与方法:回顾性分析2010年2月至2015年3月吉林大学第二医院放疗科收治的181例声门上型喉癌术后,Ⅱ、Ⅲ区淋巴结阳性放疗患者的完整临床资料。其中100例患者为全颈预防照射,81例为选择性高危区照射,即Ⅱ、Ⅲ淋巴引流区。结果:中位随访时间为38.5个月,五年OS,PFS,NFS分别是67.9%,58.01%,64.6%。其中有6例淋巴结复发、4例局部复发、8例远处转移以及58例死亡。但在选择性高危区照射组和全颈预防照射组之间未观察到复发的显著差异。两组的OS,PFS,NFS分别是67.9%vs 68%,58.02%vs 58%,和62.9%vs 66%,P值分别为0.9161,0.8916和0.7333。对于放疗晚期毒性来说,选择性高危区照射组的患者发生颈部组织纤维化的几率（2.47%vs10%,P=0.043）以及咽喉黏膜损伤的几率（6.17%vs24%,P=0.001）有所降低。结论:1.就仅伴有Ⅱ、Ⅲ区淋巴结阳性的声门上型喉癌术后患者来说,选择性高危区照射和全颈预防照射的OS、PFS以及NFS无明显差异;2.选择性高危区照射相比于全颈预防照射减轻了正常组织的损伤,如颈部组织纤维化和咽喉黏膜损伤。而放射性口腔黏膜炎、口干、味觉丧失和张口困难的发生几率无明显差异。
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