颈后路C3~C6与C3~C7单开门椎管扩大成形术中短期疗效对比

来源 :华中科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:piglolo1987
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的对比研究颈椎后路C3~C6与C3~C7单开门椎板成形术的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2013年1月~2018年12月收治并符合要求的多节段颈脊髓病病人105例并根据术中固定节段分成两组:C3~C6组45例,男性28例,女性17例;C3~C7组60例,男性39例,女性21例。对所有入组病人术前、术后一年及末次随访时行VAS评分(Visual Analogue Scale)评估病人手术前后疼痛恢复情况;术前、术后一年及末次随访时行JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)和NDI评分(Neck Disability Index)判断神经功能恢复情况;随访两组病人术后C5神经根麻痹情况,轴性疼痛发生率;计算并比较两组病人临床资料:手术时间、住院时间、出血量等;通过手术前颈椎正侧位X线,手术后颈椎正侧位X线测算手术前后颈椎Cobb角变化情况,最后对以上数据行统计学分析,输出结果。结果两组术后均存在失访病人,C3~C6组失访4人,男性2人,女性2人,剩余41人;C3~C7组失访12人,男性8人,女性4人,剩余48人。两组共失访16人,其余89人得到完整随访。随访时间为12-60个月,平均38.4个月。两组病人术后疼痛较术前均得到不同程度缓解,C3~C6组VAS评分术前(0.7±1.2),术后1年(0.4±0.8),末次随访(0.5±0.9);C3~C7组VAS评分术前(0.8±1.7),术后1年(0.5±0.7),末次随访(0.6±1.1),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组神经功能均较术前不同程度恢复,C3~C6组JOA评分术前(13.4±2.0),术后1年(15.1±1.0),末次随访(15.4±0.9);C3~C7组JOA评分术前(13.1±1.7),术后1年(14.9±0.7),末次随访(15.2±0.8),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。C3~C6组NDI评分术前(8.3±4.4),术后1年(5.7±2.6),末次随访(4.7±2.6);C3~C7组NDI评分术前(9.1±5.0),术后1年(5.0±1.2),末次随访(4.2±1.9),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症C3~C6组7人,轴性症状者6人,C5神经根麻痹1人;C3~C7组20人,轴性症状者18人,C5神经根麻痹2人;两组并发症组间差异有统计学意义(P<0.05)。C3~C6组手术平均时间(208.8±47.2)min,住院平均时间(16.0±4.3)天,出血量(351.2±318.6)ml;C3~C7组手术平均时间(215.7±43.0)min,住院平均时间(14.6±3.6)天,出血量(314.5±143.2)ml,但两组手术时间、住院时间、出血量组间差别没有统计学意义(P>0.05)。两组术后颈椎Cobb角均较术前不同程度降低,C3~C6组术前颈椎Cobb角(19.1±7.3),术后颈椎Cobb角(14.7±8.7);C3~C7组术前颈椎Cobb角(19.0±8.1),术后颈椎Cobb角(11.7±7.9),但两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.颈后路C3~C6与C3~C7单开门椎板成形术在手术时间、住院时间、出血量方面无明显差异。2.颈后路C3~C6与C3~C7单开门椎板成形术术后颈椎曲度均较术前不同程度降低,但两组之间差异无统计学意义。3.颈后路C3~C6与C3~C7单开门椎板成形术在改善临床症状,恢复神经功能方面效果相当。4.颈后路C3~C6与C3~C7单开门椎管扩大成形术相比保留了C7棘突及其附属结构,明显降低了术后并发症尤其是轴性症状的发生率。
其他文献
电弧离子镀是工业上应用最广泛的真空镀膜技术之一。得益于其极高的离化率(甚至能达到100%),优良的绕射性。制备的薄膜均匀、致密、结合力好,在功能薄膜和装饰涂层上都有非常大的市场占有率。例如刀具上的耐磨涂层,防腐蚀涂层,家具饰品上的玫瑰金,香槟金等装饰涂层深受喜爱。高效的沉积速率使得该技术能够快速生产大量产品。电弧离子镀最主要的问题是大颗粒的发射。大颗粒限制了该技术在光学薄膜等领域的应用;造成保护涂
无人机因其具备零伤亡、成本低、机动性强等突出优点而受到了越来越高的重视,在军用与民用领域都发挥着重要的作用。随着无人机续航里程加大,所执行的任务种类逐渐复杂,因此无人机地面站监控软件在整个无人机系统中发挥着越来越重要的作用。同时,无人机的应用正朝着网络化与集群化的方向发展,传统的地面站软件已无法完全满足现有需求。因此,本文针对现有需求进行分析,着力于设计一款界面美观、操作简便、一站对多机的协同地面
学位
现代汽车早已不再是一个简单的机械式设备,现代汽车的功能取决于其上十几个甚至几十个电子控制单元。这些电子控制单元集成了众多的智能传感器,数据处理单元,通信接口等复杂模块,并通过物理双绞线连接,构成了汽车内部控制局域网CAN网络。随着汽车智能化程度的提高,电子控制单元数量的增多,汽车内部网络中数据的信息安全问题也凸显严峻。对汽车内部网络发起的攻击行为将有可能直接对车身造成物理影响,威胁到驾驶人员的人身
随着刚性折纸折叠运动领域的快速发展和基于刚性折纸折叠运动原理用于工艺器械的比例越来越大,折叠路径优化成为了热门的研究问题。由于刚性折纸折叠运动路径的随机性,其所规划的路径往往会缺乏对折叠序列稳定控制等情况。而现有的刚性折纸折叠路径优化技术存在折叠运动形变量估计不准确、路径优化效果不佳等问题。为了解决这些问题,本文在深入研究刚性折纸折叠路径优化技术的基础上,提出了平滑折痕线路径和非平滑折痕线路径调优
学位
“套路贷”一词并不是严格的学术概念,而是一系列违法犯罪活动的总称谓。当前,“套路贷”案件多发,随着技术手段的不断革新与发展,“套路贷”犯罪的表现形式也更加多元,房贷、裸贷、网贷、信用贷等借贷形式层出不穷,暴利驱动下,“套路贷”逐渐形成了一套成熟的运作模式。“套路贷”犯罪屡禁不止,究其原因,还是我国在“套路贷”的刑法规制方面存有较大缺口。本文通过实证调研有关“套路贷”犯罪刑事案件审判现状,具体分析“
混流生产是制造业重要的生产方式,具有多品种、小批量、工艺复杂等特点,这在物料供应、产线平衡等方面给混流生产的排产带来了制约。因此在混流生产方式下,确定合理的排产方案成为企业至关重要的一项工作。同时,为了快速响应市场和客户需求的变化,越来越多的制造企业在进行排产时都会对客户订单因素进行分析,订单的交货期、订单产品的种类以及不同的订单客户等都会对企业的排产产生不同程度的影响,研究订单因素影响下混流生产
学位
随着我国航天事业的不断发展,航天器的研究与设计成为重要方向。电源系统作为航天器的关键组成部分,需要适应飞行任务、轨道、环境的变化。目前,大部分航天器采用太阳能电池阵-蓄电池组形式的电源系统。其拓扑结构以及功率调节方式的研究已经较为成熟,但对于基于特定轨道电源系统仿真的研究较少,采用传统表格化计算方式具有繁琐、不直观、与实际在轨相差较大等特点。本文主要研究了基于太阳能阵-锂电池组合的电源系统的建模与