[目的]探讨难治性颞叶癫痫患者线粒体改变与神经元变性之间的关系[方法]收集福州总院进行手术的30例难治性癫痫患者标本。根据海马变性情况分为A、硬化组B、非硬化组。术前临床资料收集:1、发病年龄2、手术年龄3、脑损伤年龄。(其中脑损伤类型包括:高热惊厥、脑炎、新生儿缺血缺氧性脑病、产伤所致颅内出血、颅脑外伤等。)手术室现场取材,同一标本分别固定,分别行光镜与电镜观察。[结果]1病理组织学观察发现神经元细胞不同程度的变性坏死,出现胶质细胞增生,以小胶质细胞为主,有嗜神经现象。2超微结构观察神经细胞数目减少,胞质内含有较多的脂素颗粒,线粒体肿胀,内、外膜崩解,嵴变形断裂消失,部分线粒体呈空泡变。神经细胞出现变性核固缩,密度增加。小胶质细胞增生,星形细胞体及突起肿胀,细器大部消失。神经细胞周围部分区域出现胶质细胞聚集量不等。3病理结果与临床资料比较病程方面硬化组较非硬化组病程长,差异有显著意义(t=11.O0,P=0.048)。结果显示,虽然硬化组较非硬化组静止期较长,但其差异无显著意义(t=1.769,P=0.127)。海马神经元的脱失程度与脑损伤发生年龄相关,可认为脑损伤发生年龄越小,神经元脱失越严重,与手术年龄无关,电镜结果线粒体超微结构观察显示线粒体损伤等级在两组间有显著性差异。[结论]脑损伤在癫痫发病过程中起着重要的作用,发病年龄越早,病程越长,海马硬化越容易出现,预防脑损伤,早期治疗在癫痫治疗过程中有重要意义。