胃癌免疫细胞浸润与FasL、PCNA的表达

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目的:⑴探讨检测胃癌组织局部免疫细胞浸润的临床意义。⑵考察胃癌组织中FasL、PCNA的表达与胃癌组织局部免疫细胞浸润的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测39例胃癌组织局部肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)和肿瘤相关性巨噬细胞(TAM)的浸润情况以及胃癌组织FasL、PCNA的表达情况。结果:⑴39例胃癌组织中均有肿瘤浸润性淋巴细胞和肿瘤相关性巨噬细胞浸润, 高倍镜下CD3+淋巴细胞平均每个视野为11.05个(95%可信限7.71-14.39);CD68+巨噬细胞平均每个视野为45.46个(95%可信限36.21-54.71),二者有显著性差异(P<0.05)。⑵CD20+淋巴细胞数目较少, 200倍镜下平均每个视野浸润细胞中位数为60个(四分位数区间11.5-144.5个)。⑶39例胃癌组织中FasL表达阳性37例,2例无表达(阳性率94.9%)。⑷39例胃癌组织中PCNA表达阳性34例,5例无表达(阳性率87.2%)。⑸FasL高表达胃癌组织局部CD3+、CD20+细胞浸润数目显著减少(P<0.05),PCNA高表达胃癌组织局部伴有CD3+细胞浸润数目显著增多(P<0.05)。⑹CD3+、CD68+细胞在胃癌组织局部的浸润数目与胃癌病理类型、肿瘤浸润深度和淋巴结转移无关,亦与胃癌患者年龄、性别、肿瘤部位和大小无关。CD20+细胞的数目与胃癌浸<WP=7>润深度有关,与其他病理临床特征无关。结论:⑴胃癌组织局部有肿瘤浸润性淋巴细胞和肿瘤相关性巨噬细胞浸润,但胃癌组织的临床病理特点并不受这些免疫细胞浸润的影响。⑵胃癌组织局部免疫细胞的浸润受癌组织表达的一些因子影响,FasL阳性表达能减少局部TIL的浸润,PCNA高表达的胃癌组织局部TIL浸润较多。⑶影响胃癌组织局部免疫细胞功能的因素复杂,机理不明,单纯计数癌组织局部浸润的TIL、TAM不宜作为判断胃癌恶性程度和临床病理特点的依据。
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