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目的：回顾性研究带血管蒂大转子骨瓣联合游离髂骨移植打压植骨术结合中药在股骨头缺血性坏死ARCOⅢ期保髋治疗中的临床疗效,分析患者的生存质量,为青壮年股骨头缺血性坏死保髋治疗确定新的方法。方法：收集2006年1月至2011年10月间在我科室由本组负责的,病情按国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期属Ⅲ期的,行带血管蒂大转子骨瓣联合游离髂骨移植打压植骨术治疗一年以上的股骨头缺血性坏死病例共60例(66髋)。按辩证分型术后给予口服袁氏生脉成骨片、川芎嗪片治疗。并采用X线片评估影像学疗效,Harris评分、SF-36量表评估患者的生存质量。需再行保髋手术或转行全髋关节置换作为观察终点。结果：58例病例获得随访,共64髋,其中ARCO ⅢA型16髋(男11髋,女5髋),平均年龄为31.25(18-48)岁；ARCO ⅢB型22髋(男19髋,女3髋),平均年龄为30.95(18-46)岁；ARCO ⅢC型26髋(男18髋,女8髋),平均年龄为30.31(18-46)岁,2例病例失访。随访时间为12个月-70个月,平均36.8个月。术后X线片示89.06%的患者股骨头坏死区修复良好,头臼包容改善。术后患者末次随访时的Harris评分由手术前的(50.95±6.86)分提高至(86.56±7.38)分,优良率为87.50%。术后SF-36各维度平均分较术前均提高(百分比)：PF52.63%(P=0.005)、RP66.67%(P=0.0025)、 BP47.56%(P=0.005)、GH25.64%(P=0.21>0.05)、VT25.68%(P=0.16>0.05)、SF29.89%(P=0.05)、 RE50%(P=0.01)、MH31.58%(P=0.025);躯体健康(PCS)由术前(42±13)提高到(78±11),精神健康(MCS)由术前(51±10)提高到(76±11),均有统计学意义(P=0.005,P=0.01)。说明患者的生存质量得到很大提高。结论：带血管蒂大转子骨瓣联合游离髂骨移植打压植骨术结合中药在治疗ARCO Ⅲ期股骨头缺血性坏死中疗效确切。此方法重建了股骨头内的生物力学稳定性,促进了骨坏死区的修复,改善了股骨头坏死区域血运,从而保留了患者的股骨头及其大部分功能,满足了患者生活的需求,特别是对青壮年型股骨头缺血性坏死的患者,避免或者推后了其全髋关节置换的时间,具有很大的临床意义和现实意义。