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目的：通过对血清网膜素（omentin）、脂联素（APN）及相关代谢指标进行检测分析，探讨血清omentin、APN在正常糖调节动脉粥样硬化、2型糖尿病（T2DM）及T2DM合并大血管病变中的变化。研究血清omentin、APN间可能的相关性及omentin与糖尿病大血管病变危险因素之间的可能联系，探求omentin与APN在2型糖尿病大血管病变进展中发挥的可能作用。方法：按照入组标准选取2013年7月至2013年10月南昌大学第一附属医院门诊及住院患者和同期健康体检者88例，分为4组：健康对照组（NC组）20例，正常糖调节动脉粥样硬化组（AS组）22例，2型糖尿病无大血管病变组（DM组）23例，2型糖尿病合并大血管病变组（DM+AS组）23例。采集所有入组者的一般资料，记录研究对象的性别、年龄、身高、体重、血压、T2DM病程等情况，同时计算体重指数(BMI)。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清omentin和APN浓度；并检测研究对象的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）；通过稳态模型评估法计算出研究对象的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。然后对所有数据进行统计分析，两组间相关指标比较采用t检验，多组间相关指标比较采用单因素方差分析（one-wayANOVA），omentin与各项相关指标间的关系用Pearson相关及多元线性逐步回归分析。结果：统计分析显示，与健康对照组（NC组）相比，DM组、AS组omentin浓度显著降低（P＜0.01）, DM+AS组血清omentin浓度降低更为明显（P＜0.01）。NC组、AS组、DM组、DM+AS组四组血清APN水平呈逐渐下降趋势，差异有显著统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。而DM组、AS组CRP水平显著高于NC组（P＜0.01），DM+AS组血清CRP水平显著高于DM组、AS组（P＜0.01）。男性组与女性组间血清omentin水平差异有统计学意义，女性组omentin水平高于男性组（P＜0.05）。采用Pearson相关性分析结果显示：研究对象血清omentin水平与HDL-C、APN呈显著正相关（r=0.295、r=0.739），而与病程、SBP、DBP、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、CRP呈显著负相关（r=-0.662、r=-0.344、r=-0.288、r=-0.551、r=-0.289、r=-0.434、r=-0.355、r=-0.282、r=-0.513），与年龄、FINS、TG、TC、LDL-C无关。以omentin为因变量，性别、病程、SBP、DBP、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、HDL-C、CRP、HOMA-IR、APN为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果显示，APN、BMI、病程进入回归方程，是omentin的独立影响因素，决定系数R2分别为0.546，0.652，0.689。结论：1、单纯动脉粥样硬化、单纯2型糖尿病患者血清omentin、APN水平较健康人明显降低，随着糖尿病病程的延长和糖尿病大血管病变的发生，患者血清omentin、APN水平降低程度更为明显，且血清omentin与APN呈正相关，提示omentin、APN可能共同参与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展。2、血清omentin水平与HOMA-IR、BMI呈负相关，与APN呈正相关，且BMI、APN是血清omentin水平的独立影响因素，提示肥胖、肥胖相关的胰岛素抵抗可能与网膜素的产生相关，网膜素的产生可能依赖于脂联素的调节。