目的:评价颈部血管彩超及头MRA对缺血性脑血管病的诊断价值,并探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及其他危险因素的关系。 方法:以80例脑血栓形成患者、30例TIA患者为病例组,40例非心脑血管病患者为对照组,行颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化程度,部分病例行MRA检查。 结果:颈动脉粥样硬化斑块发生率在脑血栓形成组、TIA组及对照组分别为58.75%、50.00%和22.50%。脑血栓形成组斑块发生率与对照组相比有显著差异(P<0.01)。软斑检出率在脑血栓形成组、TIA组及对照组分别为67.5%、53.3%和10.0%,脑血栓形成组软斑检出率与对照组相比有显著差异(P<0.01)。脑血栓形成组内-中膜厚度(IMT)增厚与对照组相比有显著差异(P<0.01)。斑块常见于颈总动脉近分叉处,且易发生在双侧颈动脉及与脑部病灶同侧的颈动脉,40例患者行颈动脉超声及MRA检查,两者对颈内动脉闭塞的吻合率为100%,轻度狭窄的吻合率为75%,中重度狭窄的吻合率为80%。Logistic回归分析确定的颈动脉粥样硬化的危险因素是高血压。 结论:颈部血管彩超对于预测缺血性脑血管病具有重要意义,应定期对高危人群进行颈部血管彩超检查,因MRA检查费用高而无法成为常规检查项目。