背景癫痫（epilepsy,EP）是一种慢性神经系统疾病,以反复性、刻板性的神经功能障碍为特征。因其存在病程长、症状反复、药物治疗效果差等特点,导致癫痫患者的生活质量远低于普通人群。尽管世界范围内的癫痫的发病率女性略低于男性,但受社会歧视、传统观念等多种客观因素的影响,女性癫痫患者更易合并焦虑、抑郁等障碍,且复发率高于男性。特别是育龄期女性,由于激素水平以及妊娠等因素,易诱导癫痫持续状态及耐药性的发生,从而影响患者的预后。然而目前临床上往往关注癫痫病治疗效果及预后,对人群的病例特点及治疗现状研究较少,特别是针对育龄期女性癫痫患者的相关研究。目的调查女性癫痫患者的病例特点、常见病因及用药情况,探讨育龄期女性癫痫患者与非育龄期女性癫痫患者之间可能的临床差异,总结国外临床用药经验。提升对女性癫痫的临床认知,为临床癫痫病防治工作提供更多有用信息,为优化女性癫痫患者管理及治疗拓展思路,尽早实现合理诊治、早期干预、改善预后的目标。资料与方法采用回顾性研究的方法,选取2019年09月01 日至2021年04月30日于山东省第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）住院治疗的女性癫痫患者为研究对象。记录内容包括既往史、癫痫发作形式、脑电图结果、影像学结果等。采用国家医院癫痫发作严重程度量表（national hospital seizure severity scale,NHS3）评估患者癫痫发作严重程度。依据纳入排除标准数据库共筛选出1 19例女性癫痫住院患者,翻阅电子病例剔除6例与癫痫定义不符的女性患者,共纳入患者1 13例。为了便于数据录入和统计分析,对分类变量进行赋值处理。使用Excel录入相关信息,IBM SPSS Statistics26对数据进行分析绘图。使用K-S检验对计量资料正态性进行检验,符合正态分布的连续变量采用t检验,以均数±标准差（x±s）的形式对数据进行展示;符合非正态分布的连续变量采用非参数检验,使用中位数和四分位数进行描述。双向无序分类计数资料采用以百分率（%）或构成比的形式进行描述。单因素分析采用χ2检验、Mann-Whitney U test等方法进行分析。结果1.住院女性癫痫患者中,病因明确的65例（57.5%）。育龄期组脑炎相关癫痫占比最多,占31.75%;非育龄期组患者脑血管病引起的癫痫更为常见。2.癫痫发作类型方面:部分性发作居多共75例（66.4%）。其中,部分性发作继发发全面性发作居多50例（44.2%）,表现意识丧失前感周身不适或一侧肢体抖动,后逐渐出现意识障碍,持续数分钟缓解。单纯部分性发作14例（12.4%）,复杂部分性发作1 1例（9.7%）。育龄期女性癫痫患者与非育龄期女性癫痫患者在癫痫发作形式上未见明显差异（P＞0.05）。3.87例住院女性癫痫患者中,血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）范围0.35-8.32 uIU/mL（正常值参考范围0.27-4.2 uIU/mL）。血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）范围 2.24-7.36 pmol/L（正常值参考范围 3.5-7.7 pmol/L）,血清游离四碘甲状腺原氨酸（free thyroxine,FT4）范围7.69-21.59 pmol/L（正常值参考范围12-22 pmol/L）。以服用抗癫痫药物（Anti-epileptic drugs,AEDs）种类分组发现,服用AEDs的种类与低FT4显著相关。服用1种AEDs、2种AEDs和3种以上AEDs的患者FT4低发生率分别为2.2%、25.0%和42.9%。而AEDs种类对FT3和TSH无显著影响（P＞0.05）。4.卡方结果显示:既往有高血压病史、脑血管病病史的患者在育龄期女性癫痫人群和非育龄期女性癫痫人群中存在差异（P＜0.001）。糖尿病共患病人群中非育龄期女性癫痫患者居多,且差异有统计学意义（P=0.02）。两组女性癫痫患者中颅脑肿瘤病史存在差异（P=0.043）。此外,育龄期女性患者癫痫发作严重程度高于非育龄期组女性（P＜0.05）。结论1.住院女性癫痫患者癫痫发作常有明确病因,育龄期女性以脑炎最为常见,非育龄期女性以脑血管病多见。2.住院女性癫痫患者使用抗癫痫药物控制癫痫发作,可能引起甲状腺激素水平变化,特别是引起FT4水平降低,增加甲状腺功能异常风险。给予抗癫痫药物治疗过程中,定期复查甲状腺功能是必要的。