【研究背景】经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）是治疗肾结石的重要手段,具有清除率高及疗效确切等优势。随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的发展,减少手术创伤及缩短住院时间（hospital length of stay,LOS）已成为越来越多外科医生的追求。日间手术因其术后恢复快及病人满意度高而广受外科医生欢迎。目前,日间PCNL在世界范围内广泛开展,日趋成熟。但仍有某些病例恢复缓慢,不能如期出院,从而增加医疗成本。识别导致患者延迟出院的危险因素有助于我们更好管理日间手术。【目的】探讨日间PCNL术后延迟出院的危险因素,为缩短日间PCNL住院时间以及日间手术患者的选择提供理论依据。【方法】回顾性收集2018年1月至2020年2月在广州医科大学附属第一医院泌尿外科接受日间经皮肾镜取石术205名患者完整的临床资料。其中有30例患者发生延迟出院。对术后延迟出院的相关因素进行单因素和多因素分析。【结果】日间PCNL术后延迟出院发生率为14.6%。单因素结果显示:女性患者（p=0.030）、尿白细胞阳性（p=0.005）、尿亚硝酸盐（urine nitrite,NIT）阳性（p=0.007）、结石负荷≥500mm2（p<0.001）、鹿角形结石（p=0.068）、手术时间≥90min（p<0.001）、多通道（p<0.001）、放置肾造瘘管（p<0.001）以及结石残留（p<0.001）与日间PCNL术后延迟出院相关。多因素分析发现女性（p=0.037）、放置肾造瘘管（p=0.006）以及结石残留（p=0.036）为日间PCNL术后延迟出院的独立危险因素。另外,延迟出院的原因主要包括社会心理因素、术后疼痛、感染相关并发症以及出血等。其中导致女性患者延迟出院的原因中,社会心理因素及感染相关并症占比最高。【结论】日间PCNL成功的关键在于患者能否在术后24小时内出院。我们的研究发现,女性患者、放置肾造瘘管以及结石残留是导致日间PCNL术后延迟出院的独立危险因素。对于女性患者,我们应更加注重其心理辅导;术中应尽量实现无管化,尽可能减少肾造瘘管的放置;另外,在保证安全的前提下,应尽可能一次性清除所有结石,这有利于患者的康复。