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目的:探讨腰骶段静脉的解剖结构特点,为临床腰骶段前路手术提供解剖学依据。方法:对20具甲醛固定的成人尸体标本(男17具,女3具)的双侧髂腰静脉(iliolumbar vein)和腰升静脉(ascending lumbar vein)进行解剖。观察髂腰静脉,腰升静脉的引流特点和汇入髂血管的位置,并进行解剖结构分型。测量髂腰静脉和腰升静脉开口处的直径与主干的长度;测量它们到髂总静脉汇合点和到L5椎体下位终板的距离以及分清它们与腰骶干(lumbosacral trunk)、闭孔神经(obturator nerve)、髂腰动脉的关系。向内侧牵拉下腔静脉和髂总动静脉至暴露L4到S1椎体,以此来明确髂腰静脉和腰升静脉是否有撕脱的危险。结果:20具尸体标本的双侧均存在髂腰静脉,但有5侧没有发现腰升静脉。髂腰静脉和腰升静脉的主干及其分支引流着髂肌、腰大肌和第五腰椎椎体的血供。在我们的研究中发现髂腰静脉有11种引流方式,腰升静脉有5种引流方式。髂腰静脉主干的平均长度是7.89±3.30mm,开口处的平均直径是4.95±1.08mm。髂腰静脉到髂总静脉汇合点的平均距离是49.1±14.93mm,到L5椎体下位终板的平均距离是13.94±6.94mm。腰升静脉主干的平均长度是12.94±5.89mm,开口处的平均直径是5.20±2.69mm。腰升静脉到髂总静脉汇合点的平均距离是43.98±10.77mm,到L5椎体下位终板的平均距离是15.60±8.28mm。在所有的标本中闭孔神经都是走行于髂腰静脉和腰升静脉的浅外侧。35侧标本中有26侧的腰骶干位于腰升静脉的外侧,其余9侧位于腰升静脉的深部。40束腰骶干中有29束是在髂腰静脉深面下行,有8束是在其浅面下行,余下的3束腰骶干分浅深两支夹住髂腰静脉下行,这是以前的研究没有报道过的。结论:髂腰静脉和腰升静脉分布在L5椎体的侧方,引流L5椎体的血供,实际上相当于第五腰椎的节段血管。因为它们与闭孔神经和腰骶干关系密切而且解剖学变异非常大,所以在行前路手术处理腰骶段各类脊柱问题时,应该仔细解剖并结扎髂腰静脉和腰升静脉,以避免损伤大血管和神经而引起严重的并发症。我们不主张电凝髂腰静脉和腰升静脉,因为电凝容易损伤它们周围的腰丛神经。