目的:探讨利用MRI和多层螺旋CT血管造影(multi-slice CT angiography,MSCTA)联合容积再现技术(volume rendering technology,VRT),结合对患者术后并发症及预后的判断制定的术前评分分型方法,在颈椎椎管内外哑铃型肿瘤(dumbbell tumor of cervical spine,DTCS)手术中的应用价值。方法:1.回顾性分析2010年1月至2018年5月于吉林大学中日联谊医院神经外二科接受手术治疗的颈椎管内外DTCS患者48例。依据患者术前颈椎MRI、MSCTA-VRT检查结果,结合对患者手术预案制定、手术风险评估、术后并发症以及预后的判断,同时参考MRI上椎管中心至各解剖结构的距离,选取DTCS与硬脊膜的关系、纵向跨越椎间隙数、与椎动脉毗邻关系和DTCS最外侧距离椎管中心长度四个指标对DTCS进行评分并分型,并对手术风险评估、手术方案制定及预后判断等方面进行指导。2.随机选取2017年1月至2018年5月期间80例中日联谊医院门诊或住院成年患者的正常的颈椎MRI结果,分别测量左、右两侧颈2-颈6椎间隙平面的椎管中心到椎动脉外缘、椎间关节外缘和椎间孔的距离,每个距离均测量两次并求取平均值。结果:1.48例患者根据此评分分型方法被分为Ⅰ型16例、Ⅱ型19例、Ⅲ型11例、Ⅳ型2例,均选择后正中入路切除肿瘤。47例全切,1例次全切。均有效避免了不必要的脊髓、神经、血管损伤,减少了术中出血;同时最大限度保持了颈椎稳定性及灵活性。2.测量80例正常颈椎MRI结果表明椎管中心距椎间关节外侧缘的距离多集中于2.6cm左右、距椎动脉外缘的距离集中于2.3cm左右,而距椎间孔的距离集中在1.5cm左右。结论:该评分分型方法对指导原发颈椎哑铃型肿瘤的治疗有一定的帮助。通过对DTCS评分分型,可以为术前制定手术方案提供重要信息,明显减少手术创伤及并发症。同时通过评分分值能够直观反映手术难度、术后并发症发生的可能性及指导预后的判断。