目的：选取治疗原发性痛经常用而有效的两组穴位处方，并设立空白组，观察其对原发性痛经患者的即刻镇痛效应，并比较三组之间的差异，以确立最少取穴数量，为针刺治疗原发性痛经的优化治疗方案提供客观依据。方法：将60例原发性痛经患者随机分成3组，A组（针刺三阴交）、B组（针刺三阴交、关元）、C组（空白组）。观察记录本次月经周期针刺治疗前、针刺后5min、10min、20min、30min及起针后的30min、60min、90min、120min、150min、180min三组的疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogue Scale, VAS)、描述性疼痛程度分级（Verbal ratingscale, VRS）、Mcgill疼痛问卷简表（SF-MPQ）的变化情况，并比较三组之间的差异。结果：治疗后，针三阴交组及针三阴交、关元组VAS读数、VRS等级评分、SF-MPQ中各项指标与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,空白组各项指标与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；针三阴交组与针三阴交、关元组VAS读数、VRS等级评分、SF-MPQ中各项指标比较无差异(P>0.05)；针三阴交组与空白组VAS读数、VRS等级评分、SF-MPQ中各项指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)；针三阴交、关元组与空白组VAS读数、VRS等级评分、SF-MPQ中各项指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.疼痛时针刺三阴交及双穴三阴交、关元均对原发性痛经患者有镇痛效应。2.从优化方案角度考虑，针刺治疗原发性痛经即刻镇痛单取三阴交穴即可。3.针三阴交组和针三阴交、关元组镇痛效应优于空白组。