目的:通过回顾性分析在我院儿科住院的肝功能异常患儿临床病例资料,探讨儿童肝功能异常病因构成及临床特点,为临床上肝功能异常患儿的诊治提供理论基础。方法:采集河北医科大学第三医院2018年12月至2020年2月小儿内科收治的48例肝功能异常儿童的病例资料,对其病因分布、构成比及临床特点进行统计描述,并结合国内外文献分析相关结果。结果:1.本研究中肝功能异常患儿共48例,男性20例占41.7%,女性28例占58.3%,女性比男性多见,各年龄段分布存在差异,0-6个月均为女性,7个月-6岁、7岁-14岁均以男性多见;2.原发疾病病因中以急性呼吸道感染导致肝功能异常最多见,各年龄段病因构成不同,婴幼儿及学龄前期肝功能异常患儿以感染性疾病多见,已检测出病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体,其中病毒感染人数最多,病毒感染中以EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染多见;3.本研究中肝功能异常患儿丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、均以轻度升高多见,急性呼吸道感染导致的肝功能异常多为轻度,各病因所致的肝功能异常水平不同;4.不同病因组患儿经原发病及护肝治疗1周后ALT下降效果不同,以急性呼吸道感染组ALT下降效果最好,各年龄组经治疗1周后AST下降效果无明显差异;5.本研究中患儿肝损害特异性表现主要为黄疸、肝脾大,以黄疸出现例数最多,急性呼吸道感染导致肝功能异常患儿仅表现原发病症状,不同病因出现肝损害特异性表现的情况不同。结论:1.感染为导致肝功能异常的主要病因,以病毒感染为主,其中EBV及CMV感染多见,各年龄段导致肝功能异常的病因构成不同,婴儿期以先天及后天感染为主,儿童期以急性呼吸道感染为主,随年龄增长,感染性疾病发生机会减少,非感染性疾病比重增大。2.儿童肝功能异常多表现为轻度,不同病因导致肝功能异常的水平不同。3.肝功能异常患儿通过治疗原发病及护肝治疗多数可以取得良好疗效,不同病因治疗效果及肝功能恢复时间存在差异。4.肝功能异常儿童多以原发疾病的临床表现为主,黄疸、肝脾肿大等特异性肝损害表现在重度肝功能异常及婴幼儿中相对多见。