论文部分内容阅读
目的:总结会阴部疤痕的整复方法,探讨不同会阴部疤痕类型的最佳修复手术方法。 方法:收集1997年1月至2013年1月我科收治会阴部疤痕患者69人,共整复会阴部周围型疤痕40例,中央型疤痕16例,混合型13例。其中行游离皮片移植50例(整复会阴部疤痕周围型34例,中央型10例,混合型6例);行局部皮瓣转移修复9例(整复会阴疤痕周围型2例,中央型5例,混合型2例);行带蒂轴型腹股沟皮瓣转移8例(整复会阴疤痕周围型3例,混合型5例);行皮肤扩张2例(整复会阴疤痕周围型1例,中央型1例)。统计患者术后并发症、住院时间等数据,对所有数据进行描述性比较。 结果:行游离皮片移植50例,修复最小创面8cm×5cm,最大创面35cm×25cm,术后8例皮片存在局部糜烂,2例辅助局部皮瓣转移后局部皮瓣尖端出现坏死,均经换药后愈合,其余皮片存活良好。行局部皮瓣转移修复9例,修复最大创面10cm×8cm,术后1例伤口裂开后再予刃厚皮片植皮修复,所有皮瓣血运良好。行髂腹股沟瓣转移修复8例,修复最小创面18cm×7cm,最大创面15×10cm,所有皮瓣均存活良好。行皮肤扩张2例,术后无并发症。会阴部疤痕未见明显挛缩,患者对修复结果均较为满意,尤其带蒂皮瓣术后并发症少,再次挛缩率低。 结论:会阴部疤痕的整复方法应根据疤痕部位、疤痕面积、患者年龄、整体的全身情况等来综合决策。目前断层皮片移植术仍是修复会阴部疤痕的主要方法,若邻位能提供良好的供皮处,带蒂皮瓣移植是修复的首选方法。