【摘 要】
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目的:通过线上微信平台、线下家庭访视及健康教育讲座等活动,构建O2O中青年高血压社区管理模式,并研究该模式对中青年高血压患者的血压、体格指标、生活方式、高血压病知识知晓情况、治疗依从性、自我管理情况及服药依从性的影响。方法:（1）在大量阅读文献的基础上,以知信行理论为基础,以O2O思维核心为指导,结合健康信念模型及奥马哈系统,构建O2O中青年高血压社区管理模式。（2）从福鼎市桐山街道、桐城街道及山
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目的:通过线上微信平台、线下家庭访视及健康教育讲座等活动,构建O2O中青年高血压社区管理模式,并研究该模式对中青年高血压患者的血压、体格指标、生活方式、高血压病知识知晓情况、治疗依从性、自我管理情况及服药依从性的影响。方法:（1）在大量阅读文献的基础上,以知信行理论为基础,以O2O思维核心为指导,结合健康信念模型及奥马哈系统,构建O2O中青年高血压社区管理模式。（2）从福鼎市桐山街道、桐城街道及山前街道所有管辖小区社区卫生服务中心的健康信息档案筛选出中青年高血压患者,筛选符合要求并自愿参加研究的患者100人并签订知情同意书。采用计算机随机数字法将研究对象随机分为两组,O2O组50人,对照组50人。对照组患者采用常规社区慢性管理;O2O组患者在对照组的基础上接受为期6个月的线上健康教育+线下家庭访视及健康教育讲座干预。比较两组患者干预前、干预3个月、干预6个月的血压情况、相关知识知晓率及治疗依从性、自我管理行为、服药依从性等得分情况及干预前后血压控制率、体格指标变化情况。数据统计分析采用两独立样本t检验、Kruskal-Wallis秩和检验、Fisher确切概率法、重复测量方差分析法等方法。结果:（1）两组患者一般人口学特征、生理指标、高血压病知识知晓情况、治疗依从性、自我管理情况及服药依从性得分基线比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）O2O模式对中青年高血压患者血压的影响:（1）收缩压:组间比较各时点干预组患者收缩压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;组内比较随时间延长干预组收缩压持续下降,且差异有显著意义（P＜0.05）,对照组收缩压虽有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）舒张压:干预后干预组及对照组组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,组间比较差异也无统计学意义（P＞0.05）。（3）血压控制率:干预组干预后血压控制率显著提高,组内差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）组间比较及组内比较均显示干预后两组患者体重、腰围、臀围、脉率、BMI等体格指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）两组患者吸烟、饮酒情况差异均无统计学意义（P＞0.05）;饮食情况差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（5）干预后干预组高血压病知识问卷得分、治疗依从性调查表得分、自我管理行为测评量表组内比较得分显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）干预后干预组患者服药依从性问卷得分组内比较显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且高于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,对服药依从性得分进行分层,显示干预组中服药依从性低的患者明显少于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论:（1）O2O中青年高血压社区管理模式能有效降低中青年高血压患者的收缩压,提高血压控制率。（2）O2O中青年高血压社区管理模式能有效改善中青年高血压患者的饮食习惯,提高高血压相关知识知晓水平,提高服药、治疗依从性,改善自我管理行为,但对吸烟、饮酒情况的改善作用不明显。（3）O2O中青年高血压社区管理模式具有一定的可行性、实用性,适用于对中青年高血压患者进行社区管理。
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