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目的：评估早期治疗婴幼儿发育性髋脱位的效果,进一步探讨Pavlik吊带复位失败的相关因素。资料与方法：回顾性观察2009年1月至2013年3月天津市发育性髋脱位(Development dislocation of the hip,DDH)早期筛查中完全脱位的DDH患儿共271例300髋。髋脱位判断标准为超声Graf Ⅲ、Ⅳ型或Graf GrafⅡ型但临床查体Ortolani阳性。纳入资料完整且随访超过一年,有两种治疗方案,一种方案初始行吊带治疗,2-3w后超声提示仍未复位定为吊带复位失败,复位失败后改用石膏治疗。另一种方案初始采用石膏治疗,术中对复位不稳定的髋关节行关节造影。末次随访X线片测量髋臼指数(Acetabular index, AI),判断有无股骨头坏死。结果：186髋(77.8%)吊带复位成功,末次随访10髋(5.4%)残余发育不良,无AVN发生。95髋(91.3%)石膏复位成功,末次随访时残余发育不良10髋(10.5%),AVN8髋(8.4%)。B超GrafⅡ型72髋(90%)、GrafⅢ型83髋(74.5%)及GrafⅣ型11髋(42.3%)吊带复位成功,差异具有统计学意义(Ⅱ-Ⅲp=0.03,Ⅱ-Ⅳp=0.000,Ⅲ-Ⅳp=0.000)。 Ortolani阳性172髋(83.1%), Ortolani阴性14髋(43.75%)吊带复位成功,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：Pavlik吊带早期治疗DDH的总体效果较好,规范佩戴下复位成功后AVN及残余发育不良发生率低,而复位失败是我们需要重视的问题。吊带复位失败可能与B超分型以及首诊查体时Ortalani查体结果有关,B超Graf Ⅳ型、首诊查体Ortalani征阴性患儿吊带复位失败风险较高。石膏治疗DDH患儿复位成功率较高,但发生AVN风险较高,对于吊带复位失败以及首诊查体Ortolani征阴性的患儿选用石膏复位效果可能更为理想。吊带以及石膏治疗DDH可能均存在一定的残余髋臼发育不良,对于髋臼发育不良持续不改善的DDH患儿,应加以重视,定期门诊拍片复查,必要时行手术矫形。