论文部分内容阅读
本研究从质性研究方法入手,鉴别并区分社交焦虑伴高、低羞耻感水平的两类人群,并进一步采用半结构式深度访谈探索这两类人群在社交场合中认知、行为、情绪等方面的异同;在此基础上,考察针对社交焦虑的网络认知行为治疗对以上两类群体的疗效是否一致。 研究将分两个部分进行,第一部分为质性研究,在全国范围内招募受到社交问题困扰的被试,经过两轮筛选,鉴别出社交焦虑伴高/非高羞耻水平的两组被试,并以半结构访谈为研究方法,邀请通过筛选的两组被试回忆他们在经历社交事件时,伴随出现的想法、体验到的情绪、采取的行动以及生理体验,从而总结并分别归纳两类人群在社交事件中各方面表现的特点,并比较其异同。研究一结果显示,在社交焦虑人群中存在伴有不同羞耻易感性水平的个体,并且他们在认知、情绪及行为等方面具有不同的特点。具体表现为,社交焦虑伴不同羞耻水平个体均会报告指向自我的和指向他人的负性认知,且他们均会使用安全行为以减少负性体验,但高羞耻个体会有更高比例的针对整体自我的稳定的认知且更会在事后采取远离应激源的回避式行为;而羞耻水平不那么高的社交焦虑者其认知特点与社交情境联系更为密切,且有相对较多比例的直指应激源的事后行为。研究的第二部分,旨在基于研究一结果,验证8周的网络认知行为治疗对社交焦虑伴高/非高羞耻水平两组被试的干预效果,并具体查看两组被试在选择干预方式上的特点。研究二结果显示网络认知行为治疗能够降低社交焦虑者的羞耻水平(F(1,54)=16.84,p<.000);且ICBT对社交焦虑伴不同羞耻水平个体有同等程度的显著疗效(F(1,30)=0.28,p>.05),但这一疗效的相似与两组人群选择干预策略上的倾向有关,高羞耻者会更多地选用暴露疗法(U=49.05,p<.05),而非高羞耻者则会更多地进行认知重建(U=47.28, p<.05)。 本研究为理解羞耻在社交焦虑中的作用提供了一个新的视角,研究结果提示依据羞耻水平划分社交焦虑群体,并根据其各自在认知、行为等方面特定进行临床干预将有助于提升干预效果。