【摘 要】
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目的:研究胱抑素C（CystatinC,CysC）、平均血小板体积（Mean plat elet volume,MPV）、血小板分布宽度（Platelet distribution width,PDW）与原发性高血压（Essential hypertention,EH）合并心房颤动（Atrial fibrillatio n,AF）的相关性,并进一步探讨EH患者发生AF的危险因素,为临床预测高血压患
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目的:研究胱抑素C（CystatinC,CysC）、平均血小板体积（Mean plat elet volume,MPV）、血小板分布宽度（Platelet distribution width,PDW）与原发性高血压（Essential hypertention,EH）合并心房颤动（Atrial fibrillatio n,AF）的相关性,并进一步探讨EH患者发生AF的危险因素,为临床预测高血压患者发生房颤风险提供理论依据。方法:选择EH患者80例、EH合并AF患者80例及AF患者80例,分别记录患者的性别、年龄、身高、体重,禁食12h后于次日早上抽血,采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked i mmunosorbent assay,ELISA）测受试者血清中CysC、MPV及PDW水平,同时检测相关指标如同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）、胆固醇（Cholesterol,CHOL）、三酰甘油（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lip oprotein cholesterol,LDLC）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、红细胞分布宽度（R ed blood cell distribution width,RDW）,应用高分辨二维超声技术计算左心房内径（Left atrial diameter,LAD）,应用统计学方法研究各观察指标与EH合并AF的相关性,并进一步探讨EH患者发生AF的危险因素。结果:1.将EH组、EH合并AF组与AF组三组数据行单因素方差分析或kruskal-wa llis分析结果显示:EH合并AF组患者CysC、LAD、年龄均高于EH组与AF组,此外,EH合并AF组患者中PDW、MPV、RDW、FIB、HCY高于EH组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.采用point-biserial相关分析方法研究观察指标与EH患者发生AF的相关性,结果提示:年龄、CysC、PD W、MPV、LAD、RDW、FIB均与EH患者发生AF显著相关（P<0.01）,且CysC、LAD、年龄是EH患者发生AF的危险因素。3.ROC曲线分析结果显示:（1）CysC大于或等于1.205mg/L的EH患者发生AF的敏感度为61.3%,特异性为76.3%,准确度为74.4%,（2）LAD大于或等于37.5mm的EH患者发生AF的敏感度为70%,特异性为97.5%,准确度为88.4%,（3）年龄大于或等于65岁的EH患者发生AF的敏感度为65%,特异性为78%,准确度为79.9%。结论:1.CysC、LAD、年龄、PDW、MPV、RDW、FI B与EH患者发生AF显著相关,且CysC、LAD、年龄是EH患者发生AF的危险因素。
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