糖尿病视网膜病变的血流动力学变化及分期

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目的:利用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)技术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血流动力学的变化进行系统性研究,从血流动力学角度为临床DR分期提供有价值的理论依据。方法:糖尿病组(diabetes mellitus,DM)89例178只眼[无糖尿病视网膜病变期(non diabetic retinopathy,NDR)28例56只眼、背景期(background diabetic retinopathy,BDR即眼底病变Ⅰ—Ⅲ)32例64只眼及增殖期(proliferative diabetic retinopathy,PDR即眼底病变Ⅳ—Ⅵ)29例58只眼];正常对照组55例(110只眼)。利用CDFI检测各组的眼动脉(ophthalmicartery,OA)和视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的收缩期血流峰速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、平均流速(mean glowvelocity,V_m)、血管阻力指数(resitance index,RI)和搏动指数(pulse index,PI)。用SPSS11.0统计软件包对所得数据进行统计学处理。结果:和正常对照组比较糖尿病组在NDR期CRA的PSV、EDV升高(p<0.01);在BDR期、PDR期OA、CRA的PSV、EDV、V_m下降,(p<0.05,p<0.01),RI、PI升高(p<0.05,p<0.01),以上变化随着病程的进展而更加明显;OA的RI及CRA的PSV、EDV、RI在DM各期间比较均有显著统计学意义(p<0.01)。结论:1.DM患者OA的RI及CRA的PSV、EDV、RI在各期之间比较均有显著统计学意义,为DR分期提供了血流动力学方面的依据。2.对于不能接受FFA检查的患者,可以利用CDFI技术辅助临床为DR分期。
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