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研究背景：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus. SLE)是一种临床上较为常见的影响多个器官系统的自身免疫性疾病。心血管病变是SLE患者病程晚期最常见的并发症和最主要的死亡原因。研究证实动脉粥样硬化则是心血管疾病最常见的病理基础,所以早期发现动脉粥样硬化疾病的亚临床病变十分重要。目的：应用彩色多普勒超声,检测SLE患者颈动脉IMT及血流相关参数,观察SLE患者颈动脉形态学变化特点；应用血管回声跟踪技术,定量检测SLE患者颈动脉弹性功能改变情况,探讨该技术在早期诊断SLE动脉粥样硬化方面的临床价值。资料与方法：1.选取2009年3月～2009年11月山西医科大学第二医院风湿科诊断为SLE的住院患者50例,诊断满足1997年美国风湿学会SLE诊断标准,排除既往有心绞痛、心肌梗死及脑血管意外患者。依据病程分为SLE1组(病史≤1年)和SLE2组(病史>1年),SLE1组25例,女性24例,男性1例,年龄12-48岁,平均(30.56±10.33)岁,病程10日-1年,平均(2.0±4.0)月；SLE2组25例,女性24例,男性1例,年龄18～55岁,平均(32.20±9.64)岁,病程1年余～25年,平均(6.0±11.5)年。正常对照组25例,女性24例,男性1例,年龄12-55岁,平均(33.68±11.39)岁,为体检及生化检查均正常的健康人。2.血压测定：受试者静息状态下,取平卧位用台式血压计测右上肢血压3次,每次测量间隔10min,取3次血压的平均值。3.颈动脉超声检测：应用配有ET技术和内置数字化图像管理系统(e-DMS)的ALOKAα10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5-13.0MHz,连接同步心电图。(1)应用普通彩色多普勒超声检测颈动脉结构及血流相关参数,测量三次取平均值。(2)ET模式下,采集清晰的二维图像,选取距离颈总动脉分叉处近心端2.0cm作为取样区,调节M型取样线,使之与颈总动脉壁垂直以获取最佳图像和最大血管内径。在B／M模式下对收缩期、舒张期血管前后壁的运动轨迹进行实时跟踪和描记,自动计算血管内径随心动周期的变化,并以曲线形式显示,连续获取12个以上心动周期的颈总动脉内径变化曲线并储存。输入收缩压和舒张压,选择5-8个心动周期的满意图像输入e-DMS进行在线或脱机分析,所有数据均测量3次,取平均值。图像及数据以硬盘和光盘形式存储。超声检测均由1位高年资专业医师完成。4.统计分析：应用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析。结果：1.彩色多普勒超声检查结果：三组颈动脉收缩期与舒张期内径均无显著性差异(P＞0.05)。SLE1组和对照组IMT比较无显著性差异(P＞0.05),SLE2组与正常组、SLE1组IMT比较有显著性差异(P<0.01)。三组间颈动脉PSV、MDV及RI比较,对照组与SLE1组、SLE2组比较有显著性差异(P＜0.01),SLE1组和SLE2组比较无显著性差异(P＞0.05)。2.血管回声跟踪技术检查结果：三组颈动脉弹性指标比较,表现为各组间AI无显著性差异,SLE1组、SLE2组较对照组Eρ、β、PWVβ指数增高,AC指数降低;SLE2组较SLE1组Eρ、β、PWVβ指数增高,AC指数降低。结论：应用ET技术可诊断早期动脉粥样硬化并定量化,为早期诊断SLE心血管病并发症提供依据,具有较高的临床价值。