氯吡格雷对支气管哮喘患者P-选择素、脑源性神经营养因子影响的研究

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目的:观察应用氯吡格雷对支气管哮喘患者血清P-选择素、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响,研究P-选择素、BDNF与肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)之间的相关性,探讨氯吡格雷治疗哮喘的疗效。 方法:将60例支气管哮喘患者随机分为2组,常规治疗组30例、氯吡格雷+常规治疗组30例,并设正常对照组30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定两组支气管哮喘患者急性发作期、缓解期血清P-选择素、BDNF水平的变化,同步检测肺功能FEV1、PEF。 结果:①两组哮喘患者急性发作期血清P-选择素水平(27.82±8.44ng/ml、26.79±7.90ng/ml)、BDNF水平(6.41±2.65ng/ml、5.99±1.64ng/ml)较正常对照组(7.83±1.91ng/ml、1.34±0.28ng/ml)明显升高,有极显著性差异(P均<0.01)。氯吡格雷治疗组缓解期血清P-选择素水平(10.42±2.28ng/ml)、BDNF水平(2.68±0.84ng/ml)较常规治疗组缓解期(13.67±4.63ng/ml、3.77±1.24ng/ml)明显下降,肺功能改善,有极显著性差异(P均<0.01)。哮喘患者血清P-选择素、BDNF水平与FEV1、PEF比较成负相关。②氯吡格雷治疗组哮喘患者缓解时间(6.87±3.36天)少于常规治疗组哮喘患者缓解时间(9.73±2.49天),有极显著性差异(P<0.01)。③氯吡格雷治疗组哮喘患者人均静脉用甲基强的松龙用量(846.71±7.96mg),明显少于常规治疗组哮喘患者(1165.83±6.55mg),有显著性差异(P<0.05)。 结论:支气管哮喘患者急性发作期、缓解期血清P-选择素、BDNF水平较正常对照组升高,氯吡格雷可以降低血清P-选择素、BDNF水平,改善肺功能,缩短哮喘缓解时间,降低全身糖皮质激素用量,无明显不良反应,可作为辅助治疗支气管哮喘的药物之一。
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