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腰骶丛作为脊神经的一部分,其走行迂曲,分支多且细小,腰骶丛本身及其周围的病变均可导致其结构的改变,了解腰骶丛神经及其与周围病变的关系具有重要的临床价值。常规MR扫描对腰骶丛神经显示效果不理想,MR磁共振神经成像(MRN)使周围神经的显示成为可能。iMSDE (improved motion-sensitized driven equilibrium) MRN序列是由3D TSE(turbo spin-echo)序列结合预置的弥散加权iMSDE脉冲和SPAIR脂肪抑制脉冲构成,预置脉冲可以较理想地抑制神经周围脂肪、血流和肌肉的信号,随后的3D RARE(rapid acquisition with relaxation enhancement) TSE序列可以获得高分辨率的T2加权图像来显示细小的神经结构。本文的研究通过iMSDE-MRN在健康志愿者及腰骶丛神经病变的患者中的应用,探讨iMSDE-MRN在腰骶丛神经的成像特点及其临床应用价值。目的探讨iMSDE MR神经成像(iMSDE-MRN)在腰骶丛神经的成像特点及其临床应用价值,并与MR扩散加权神经成像(DWIBS-MRN)对比分析。方法收集20例健康志愿者及30例腰骶丛神经病变的病例,其中神经纤维瘤病Ⅱ型(腰骶丛多发病变)5例,单发神经纤维瘤1例,单发神经鞘瘤3例,骶管囊肿6例,椎间盘突出者15例,分别行常规MR检查、iMSDE-MRN及DWIBS-MRN神经成像序列检查,对L5及S1、S2、S3、S4的显示情况进行评分对比,观察分析30例腰骶丛神经病变两种神经序列上神经和病变的显示情况,显示结果与手术病理对照。结果1:iMSDE-MRN和DWIBS-MRN对L5、S1、S2、S3的显示率达100%,20例健康志愿者的腰骶丛神经(L5、S1、S2、S3)都清晰显示为均匀连续的高信号,不同之处在于iMSDE-MRN可显示均匀高信号神经鞘中央部的条形略低神经信号；iMSDE-MRN对S4的显示效果明显优于DWIBS-MRN,其差异有统计学意义(P<0.05),iMSDE-MRN 8例健康志愿者的S4清晰显示,而DWIBS-MRN只清晰显示了4例。2：对30例腰骶丛神经病变iMSDE-MRN均能清晰地显示腰骶丛神经的结构、走行及信号特征,特别是可以显示细小的神经结构,能够清楚显示病变对神经的包绕、推压等特征。iMSDE-MRN图像中,其中5例神经纤维瘤病II型(腰骶丛多发病变)均表现为腰骶丛多发结节样及串珠样肿瘤,肿瘤病变区域与邻近神经分界不清,均见肿瘤内部的实质性信号成分显示,其信号成分与邻近神经信号相似或一致；单发神经纤维瘤1例表现为L5神经根起始处结节样病变,病变与神经分界不清；6例骶管神经根囊肿表现为中等信号神经周围或一侧均匀一致的高信号,可以清楚地显示走行神经与邻近囊肿的关系；神经鞘瘤表现为神经病变部位的包绕神经的局限性结节瘤样肿块；15例椎间盘突出病例表现为神经根不同程度的受压、变形、移位。iMSDE-MRN较DWIBS-MRN能更清楚的显示相关神经的细微结构及病变的信号特点。结论iMSDE-MRN可以清楚显示腰骶丛神经及病变的信号特点,特别是对细小的神经结构的显示优于DWIBS-MRN,为腰骶丛神经及其病变的显示提供了一种新的可行性方法。