抗房颤起搏治疗阵发性房颤的疗效研究

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目的:评价抗房颤起搏治疗阵发性房颤(Paroxysmal Atrial fibrillation PAF)的临床疗效。方法:选取我院2002年4月—2005年12月期间,药物疗效差或不耐受的32例病态窦房结综合征伴阵发性房颤患者植入有抗房颤功能的起搏器(Vitatron SL900E、SL9000),采用分阶段自身对照的方法(起搏器植入后3月内为房颤诊断阶段,3月—12月为房颤治疗阶段);在术后3月、6月、12月分别对患者的临床表现、房颤发作情况、生活质量评分、起搏参数、超声心动图、心功能进行随访。结果:与术后3月时比较:房颤发作情况观察指标中随访6月时:房颤负荷下降至(54±6)%(P<0.05),房颤事件次数下降至(34±8)次/月(P<0.05),窦律维持时间增加至(45±7)%(P<0.05),自动模式转换(AMS)发生次数减少至(11±5)次/月(P<0.05);随访12月时:房颤负荷下降至(21±9)%(P<0.05),房颤事件次数下降至(18±5)次/月(P<0.05),窦律维持时间增加至(70±6)%(P<0.05),AMS发生次数减少至(6±2)次/月(P<0.05);与术前比较:在随访6月时生活质量评分提高至104.04±6.27(P<0.05),在随访12月时生活质量评分提高至109.03±6.14(P<0.05);超声心动图指标中LVEF有轻度的好转由(50.5±3.8)%增加至(52.8±3.6)%(P>0.05),其余各指标均无明显好转;心功能有轻度改善。结论:抗房颤起搏治疗可减少患者阵发性房颤的发生;抗房颤起搏治疗可改善患者的临床症状和生活质量。
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