【摘 要】
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目的调查老年共病患者疾病接受度、服药依从性、多重用药负担的现状及关系,了解多重用药负担的影响因素,探讨服药依从性在疾病接受度与多重用药负担之间的中介作用,为有效改善老年共病患者多重用药负担提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,选取2020年8月至2021年7月,河北省唐山市华北理工大学附属医院老年病科收治的474例老年共病患者为研究对象,在征得其知情同意且病情稳定后,应用一般情况调查表、用药生活问
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目的调查老年共病患者疾病接受度、服药依从性、多重用药负担的现状及关系,了解多重用药负担的影响因素,探讨服药依从性在疾病接受度与多重用药负担之间的中介作用,为有效改善老年共病患者多重用药负担提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,选取2020年8月至2021年7月,河北省唐山市华北理工大学附属医院老年病科收治的474例老年共病患者为研究对象,在征得其知情同意且病情稳定后,应用一般情况调查表、用药生活问卷（LMQ）、疾病接受度量表（AIS）、用药物依从性问卷（MAQ）、领悟社会支持量表（PSSS）、家庭关怀度量表（APGAR）和心理一致感量表（SOC-13）对研究对象进行面对面问卷调查。采用Excel、SPSS25.0和AMOS22.0软件进行数据整理与分析,一般资料特征和各量表得分进行描述性分析,计量资料采用t检验、方差分析和多元线性逐步回归分析,应用Spearman相关分析分析老年共病患者疾病接受度、服药依从性与多重用药负担之间的相关性,使用AMOS22.0探讨服药依从性在老年共病患者疾病接受度和多重用药负担之间的中介作用。结果1调查的474例老年共病患者疾病接受度总分为（22.19±9.26）分,处于中等偏低水平。老年共病患者服药依从性总分为（2.45±1.44）分,处于中等水平,服药依从性差的患者占63.5%。老年共病患者多重用药负担总分为（134.58±23.52）分,得分率为69.02%,处于中等偏上水平。2老年共病患者多重用药负担单因素分析结果显示:年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、个人月收入、主要经济来源、主要照护者、患病数量、用药种数、每月药费、用药年限、疾病了解程度、领悟社会支持、家庭关怀度、心理一致感、服药依从性和疾病接受度对老年共病患者多重用药负担有影响（P＜0.05）。多因素分析显示:年龄、文化程度、个人月收入、主要照护者（子女）、患病数量、用药种数、用药年限、疾病接受度、服药依从性、心理一致感是老年共病患者多重用药负担的独立影响因素（P＜0.05）,可解释变异量的84.6%。3相关分析结果显示,疾病接受度与多重用药负担呈负相关（r=-0.854,P＜0.01）,与服药依从性呈正相关（r=0.722,P＜0.01）,服药依从性与多重用药负担呈负相关（r=-0.768,P＜0.01）。4服药依从性在疾病接受度与多重用药负担间有部分中介作用,中介效应占总效应的25.2%。结论1老年共病患者疾病接受度处于中等偏低水平,服药依从性处于中等水平。2老年共病患者多重用药负担处于中等偏上水平。年龄、文化程度、个人月收入、主要照护者（子女）、患病数量、用药种数、用药年限、疾病接受度、服药依从性、心理一致感是老年共病患者多重用药负担的主要影响因素。3老年共病患者疾病接受度与多重用药负担呈负相关、与服药依从性呈正相关,服药依从性与多重用药负担呈负相关。4服药依从性在疾病接受度与多重用药负担之间具有部分中介作用。图 5 幅;表 18 个;参 125 篇。
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