绝经后妇女血液中平均血小板体积水平与骨密度的相关性研究

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目的:探讨绝经后妇女血液中平均血小板体积(Mean Platelet Volume,MPV)水平与骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的关系。方法:1.选取2017年8月至2018年6月间,在青岛大学附属医院住院的自然绝经2年以上并符合纳入标准和排除标准的研究对象459例。2.对所有被纳入研究的患者的临床资料进行收集、整理,分别记录其髋部(股骨颈、股骨粗隆、总股骨和ward’s三角区)BMD及T值、腰椎(L1、L2、L3、L4和L1-4)BMD及T值、各基线资料指标如:年龄、绝经年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DB)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IB)、总蛋白(Total Protein,TP)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、尿酸(Uric Acid,UA)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PAB)、球蛋白(Globulin,GLO)、血钙(Blood Calcium,Ca)、血磷(Blood Phosphorus,P)、血镁(Blood Magnesium,Mg)、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)等;血液指标如:红细胞(Red Blood Cell,RBC)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、MPV、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、嗜酸性粒细胞(Eosinophils,EO)、单核细胞(Monocytes,MONO)等。根据WHO推荐的骨质疏松诊断标准,将入选者分为骨质疏松组/T1组(124例)、骨质减少组/T2组(158例)和骨质正常组/T3组(177例)。3.所有数据均采用统计软件SPSS 22.0进行分析,所有定量资料均采用均数±标准差的形式进行描述;各指标在三组间的差异是否有统计学意义采用单因素ANOVA分析法进行分析,并进一步运用LSD法进行两两比较;各指标与髋部BMD及T值、腰椎BMD及T值的相关性采用Pearson相关分析法进行分析;采用线性多元逐步回归分析探索MPV水平与髋部BMD及T值、腰椎BMD及T值的关系。均以为P<0.05有统计学意义。结果:1.三组间年龄、BUN、UA、TC、LDH、ALB、PAB、GLO、P、Mg、ALT、AST经单因素ANOVA分析结果显示,差异均无统计学意义(均P>0.05);三组间绝经年龄、BMI、LDL、TG、DB、IB、TP、Ca经单因素ANOVA分析结果显示,差异均有统计学意义(均P<0.05);三组间PDW、EO、MONO、RBC、MCV经单因素ANOVA分析结果显示,差异均无统计学意义(均P>0.05);三组间PLT、MPV、WBC、BA、HB经单因素ANOVA分析结果显示,差异均有统计学意义(均P<0.05);三组间BMD-L1、BMD-L2、BMD-L3、BMD-L4、BMD-L1-4、BMD-股骨颈、BMD-ward’s三角区、BMD-总股骨、BMD-股骨粗隆、T-L1、T-L2、T-L3、T-L4、T-L1-4、T-总股骨、T-股骨颈、T-ward’s三角区、T-粗隆经单因素ANOVA分析结果显示,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.Pearson相关性分析结果显示MPV水平与BMD-L1、BMD-L2、BMD-L3、BMD-L4、BMD-L1-4、BMD-股骨颈、BMD-股骨粗隆、BMD-总股骨、BMD-ward’s三角区、T-L1、T-L2、T-L3、T-L4、T-L1-4、T股骨颈、T-股骨粗隆、T总股骨和T-ward’s三角区呈负相关,Pearson相关系数分别为-0.38、-0.42、-0.34、-0.25、-0.36、-0.51、-0.49、-0.48、-0.47、-0.38、-0.36、-0.41、-0.35、-0.42、-0.54、-0.48、-0.53和-0.43,且相关性均有统计学意义(均P<0.05)。3.线性多元逐步回归分析结果显示在调整年龄、绝经年龄、BMI、TP、ALB和HB等混杂因素后,MPV水平与BMD-L1、BMD-L2、BMD-L3、BMD-L4、BMD-L1-4、BMD-股骨颈、BMD-股骨粗隆、BMD-总股骨、BMD-ward’s三角区、T-L1、T-L2、T-L3、T-L4、T-L1-4、T股骨颈、T-股骨粗隆、T总股骨和T-ward’s三角区仍呈负相关,非标准化系数分别为-0.049、-0.064、-0.040、-0.021、-0.31、-0.047、-0.032、-0.046、-0.038、-0.396、-0.535、-0.530、-0.394、-0.451、-0.435、-0.299、-0.377、-0.244,且结果均有统计学意义(均P<0.05)。结论:1.骨质疏松组患者血液中MPV水平高于骨质减少组与骨质正常组。2.绝经后妇女血液中MPV水平与腰椎、髋部BMD呈负相关。
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