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目的:研究白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-8(mmp-8)及白细胞分化抗原配体(CD40L)与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性之间的相关性。方法:①将研究对象分为短暂性脑缺血组(TIA)、脑梗死组及对照组。②采用ELISA方法定量测定每位受试患者血浆中IL-6、mmp-8及sCD40L三项指标。③应用彩色超声检测各受试患者双侧颈部动脉血管、内中膜厚度(IMT值),斑块数目、大小及形态(软斑或硬斑),统计分析TIA组、脑梗死组及对照组IL-6、mmp-8、sCD40L三项指标的变化及其与颈动脉粥样硬化改变之间的相关性。结果:①与对照组相比:TIA组和脑梗死组IL-6、mmp-8、sCD40L水平均明显升高,统计学处理有显著性意义(P<0.01)。②斑块形态分析:软斑组较硬斑组相比IL-6、sCD40L、mmp-8水平升高,其中IL-6指标结果P<0.05,具有显著性差异,mmp-8及sCD40L指标结果P<0.01,具有极显著差异。③斑块积分Kruskal-Wallis秩和检验分析显示IL-6、mmp-8、sCD40L与颈动脉粥样硬化程度密切相关,P<0.05。④应用逐步回归分析方法研究影响sCD40L、mmp-8、IL-6水平的因素,结果显示mmp-8与不稳定斑块相关程度高,IL-6与TIA、脑梗死、高密度脂蛋白相关性大,sCD40L主要与不稳定斑块、TIA、脑梗死相关性强。⑤脑梗死组中,发病一周与一周以上的脑梗死组IL-6、sCD40L两指标相比变化不明显(P>0.05),而mmp-8变化显著(P<0.05)。结论:①IL-6、mmp-8、sCD40L与颈动脉粥样硬化密切相关,参与了短暂性脑缺血发作、脑梗死的病理过程。②mmp-8、sCD40L、IL-6与颈动脉不稳定斑块有密切联系,mmp-8、sCD40L水平升高与颈动脉不稳定斑块急变相关,在一定程度上可预测脑缺血性卒中的发作。