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目的本研究探讨个性化肠内营养(EN)支持对有营养风险的脑卒中伴吞咽障碍患者营养状态、胃肠道并发症、神经功能、日常生活活动能力等预后的影响。方法选取160例有营养风险的脑卒中伴吞咽障碍患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各80例,研究组采用个性化EN支持,按其实际情况给予不同配方和成分的EN液,对照组采用序贯EN支持,即由短肽型制剂百普力逐渐过渡至整蛋白型制剂能全力,比较两组患者入组第1天和出院时的营养风险筛查(NRS 2002)评分、营养相关指标和免疫指标、并发症的发生率、FN达目标量的时间、住院天数和住院费用、神经功能评定指标(NIHSS评分)和日常生活活动能力Barthel指数(BarthelIndex,BI)评分。统计学采用t检验和卡方检验的方法对数据进行统计与分析。结果1.经过营养干预后,研究组出院时的NRS2002平均评分为(2.46±0.64)分,对照组为(2.73±0.90)分,差异有统计学意义(t=-2.132,P=0.035);干预后研究组有6例患者存在营养受损情况,对照组有22例患者存在营养受损情况,两者比较,差异有统计学意义(x2=12.156,P=0.002)。2.经营养支持后,研究组除三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)外,其余营养相关指标均较入组时明显升高,与同时期的对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.营养干预后,研究组的肺部感染、胃潴留、误吸、腹胀和腹泻的发生率与对照组相比,差异均有统计学意义(x2=4.212,P=0.04;x2=4.269,P=0.039;x2=6.582,P=0.01;x2=4.708,P=0.03;x2=6.582,P=0.01)。4.经营养干预后,研究组EN达目标量的时间、住院天数和住院费用均明显少于对照组(t=-2.50,P=0.013;t=-2.498,P=0.014;t=-2.995,P=0.003);神经功能评定指标(NIHSS评分)和日常生活活动能力指数(BarthelIndex,BI)评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化EN支持能降低有营养风险的脑卒中伴吞咽障碍患者的营养风险,改善患者的营养状态和免疫功能,降低并发症的发生率,缩短患者EN达目标量的时间和住院天数,降低住院费用,提高生活自理能力,改善预后。