【摘 要】
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目的:探讨新疆地区诊断宫颈机能不全（Cervical Insufficiency,CI）的孕妇危险因素及分析宫颈环扎术在治疗单双胎CI的临床价值分析。方法:选取2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊CI并分娩的孕妇260例（包括单胎及双胎）纳入病例组;同样随机抽样选取同期非CI并分娩的孕妇261（包括单胎及双胎）例纳入对照组,对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨宫颈机能
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目的:探讨新疆地区诊断宫颈机能不全（Cervical Insufficiency,CI）的孕妇危险因素及分析宫颈环扎术在治疗单双胎CI的临床价值分析。方法:选取2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊CI并分娩的孕妇260例（包括单胎及双胎）纳入病例组;同样随机抽样选取同期非CI并分娩的孕妇261（包括单胎及双胎）例纳入对照组,对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨宫颈机能不全发生的危险因素,分析其妊娠结局,又将病例组中单双胎分别按是否行宫颈环扎术将分组,分析宫颈环扎术的临床价值。结果:1.两组在年龄、孕前身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、孕次、产次、流产史、晚期流产史、宫腔手术史、宫颈锥切病史、早产史,宫口的≥3cm剖宫产史、体外受精—胚胎移植（IVF-ET）、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫畸形、双胎比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.二元logistic回归分析,晚期流产史分级、宫腔手术史分级、宫口≥3cm的剖宫产史、IVF-ET均呈现显著差异（OR＞1,P＜0.05）是宫颈机能不全的危险因素。3.病例组的早产率、流产率、新生儿窒息、胎膜早破率、死产均明显高于对照组,足月产率、活产率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.单胎中手术治疗组的足月率、活产率、新生儿体重均高于保守组,手术组的新生儿窒息率、流产率均低于保守组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.双胎中保守组对于活产率,延长孕周均高于手术组,死产率低于手术组均呈现出显著性差异（P＜0.05）。结论:年龄、孕前BMI、孕次、产次、流产史、晚期流产史、宫腔手术史、宫颈锥切病史、早产史,宫口≥3cm以上剖宫产史、IVF-ET、PCOS、子宫畸形、双胎均是导致CI的危险因素,确诊CI的孕妇出现不良妊娠结局风险高。确诊CI单胎孕妇行宫颈环扎术明显减低早产率,流产率、延长孕周等方面可有效改善妊娠结局,确诊CI双胎孕妇行宫颈环扎术并未改善妊娠结局。
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