异种脱细胞真皮基质及腹部皮片在保留喉功能的下咽癌术后修复的应用

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目的:通过观察下咽癌术后缺损应用异种脱细胞真皮基质与腹部皮片修复的临床效果,探讨两种修复方式在下咽癌术后修复的可行性。  方法:回顾性分析2013年6月-2015年6月中国医科大学第一附属医院收治的15例下咽癌患者术后应用腹部皮片的病例资料作为对照组,同时分析2015年6月-2016年10月收治的11例下咽癌患者术后应用异种牛脱细胞真皮基质的病例资料为试验组,观察两组病例在手术时间、术后咽功能恢复时间、拔管率、咽瘘发生率及感染率等方面的临床效果。  结果:两组病例均Ⅰ期愈合,且无皮瓣坏死及脱落,无一例出现咽瘘,术后呼吸及吞咽功能恢复良好,试验组手术时间、术后恢复时间、术后咽功能恢复时间、术后引流量、拔管率、感染率分别为6.74±1.58h、13.9±3.96d、30.72±13.48d、438.90±188.77ml、90.9%、9.1%,对照组手术时间、术后恢复时间、术后咽功能恢复时间、术后引流量、拔管率、感染率分别为8.15±1.04h、17.20±7.33d、40.27±23.33d、327.4±140.72ml、80.0%、6.7%。两组病例在手术时间和咽功能恢复差异有统计学意义(p值分别为0.012和0.046),在拔管率、感染率、术后恢复时间及术后引流差异无统计学意义(p值分别为0.614、1.00、0.191和0.097)。  结论:腹部皮片和异种牛脱细胞真皮基质用于下咽癌术后修复具有良好的可行性,为下咽癌术后修复提供了更为广泛的选择。
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