目的 探讨逆行腓肠肌肌皮瓣临床应用的可行性。方法 ① 在14具(28侧)成人尸体标本上，对腓肠肌形态和血供进行巨微解剖观测。② 在2例新鲜的腓肠肌标本上进行动脉温0.9％生理盐水连续灌注后美蓝灌注并行血管造影。在1侧成人下肢进行在体小腿动脉造影，经DSA摄片观察腓肠肌的血管走向，了解腓肠肌内外侧头之间、腓肠肌内侧头和比目鱼肌之间的交通支的出现位置。③ 以腓肠肌内侧头肌皮瓣修复2例小腿下1／3的皮肤软组织缺损。结果 ① 逆行腓肠肌肌皮瓣的血供为多源性，主要为腓肠肌与比目鱼肌的交通支，该交通支的最低位置出现在腓肠肌内侧头肌腹的下1／4～1／5处，腓肠肌之间的最低交通支的出现一般在腓肠肌内侧头肌腹的下1／3～1／4处。临床上分离腓肠肌内外侧头肌腹之间的上3／4的逆行腓肠肌内侧头肌皮瓣的血供是有保障的。② 新鲜标本的解剖发现腓肠肌内外侧头之间的血管联系丰富，从腓肠肌内侧头动脉灌注的美蓝可以使腓肠肌外侧及与比目鱼肌的最低交通支蓝染。动脉造影显示腓肠肌内外侧头动脉来源于胭动脉，腓肠肌内外侧头之间存在很多交通支。腓肠肌内侧头动脉终末支与比目鱼肌血管存在广泛吻合。③ 2例病人中有1例皮瓣成活良好，另1例由于下肢浅静脉被过度破坏，静脉淤血肌皮瓣远端部分坏死。结论 逆行腓肠肌肌皮瓣的确可以成活，而且具有解剖位置恒定表浅、手术可一期完成、不牺牲下肢主要血管的优点，对于小腿中下段的洞腔性缺损的修复较为有效。由于静脉回流略显不足虽修复范围较广但不宜作为首选。