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背景:种植体周围炎是种植修复失败最常见的原因。目前的治疗方法不能长期有效地控制种植体周围炎,且由于抗生素易引发细菌耐药性与消化系统菌群紊乱等并发症。本研究团队前期体外研究证实D-缬氨酸可通过调控多糖代谢、D-氨基酸氧化酶活化、细菌细胞壁合成等,裂解已形成的生物膜,并成功制备D-缬氨酸缓释水凝胶,体外验证其可长效缓释,并抑制牙龈卟啉单胞菌生物膜形成。但其在体内的作用缺乏进一步研究。目的:本研究通过构建犬种植体周围炎模型,探讨D-缬氨酸缓释水凝胶对种植体表面的菌斑生物膜的裂解作用及对种植体周围炎的治疗效果。方法:本实验共采用10只雄性成年比格犬。在每只犬双侧下颌第二前磨牙至第四前磨牙各即刻植入3枚种植体。愈合3个月后,采用浸菌丝线结扎的方式构建犬种植体周围炎模型。通过检测种植体周探诊深度、探诊出血率、菌斑指数和牙龈指数的变化,评估种植体周软组织炎症状态;通过X线根尖片测量观察种植体边缘骨水平的变化;采用扫描电子显微镜、激光共聚焦显微镜观察种植体表面的菌斑生物膜形态及活力。通过上述指标综合评价犬种植体周围炎模型。种植体周围炎模型构建成功后,D-缬氨酸缓释水凝胶组、阴性对照组、盐酸米诺环素凝胶组和氯己定凝胶组分别给予不同的治疗药物,空白对照组不给予药物。通过评价治疗前后种植体周探诊深度、探诊出血率、菌斑指数和牙龈指数的变化,评估种植体周软组织炎症状态;通过X线根尖片测量观察种植体边缘骨水平的变化;通过扫描电子显微镜、激光共聚焦显微镜和结晶紫生物膜染色评价种植体表面的菌斑生物膜形态及活力。通过上述指标综合评价D-缬氨酸缓释水凝胶对种植体表面的菌斑生物膜的裂解作用及对种植体周围炎的治疗作用。结果:1.犬种植体周围炎模型成功构建:临床检测指标:探诊深度为4.41±1.13mm;探诊出血率92.07%;菌斑指数2.95±0.22;牙龈指数2.77±0.57;种植体边缘骨水平降低2.58±0.70mm,属于重度种植体周围炎模型。种植体表面的菌斑生物膜观察显示:种植体表面的菌斑生物膜较厚,且其内细菌具有较高活性。以上标志着种植体周围炎模型构建完成。2.D-缬氨酸缓释水凝胶对种植体表面的菌斑生物膜的裂解作用及对种植体周围炎的治疗作用:D-缬氨酸缓释水凝胶组经过4周的治疗后,对种植体表面的菌斑生物膜形态及活力检测发现D-缬氨酸缓释水凝胶具有裂解生物膜,抑制生物膜活性的作用。种植体周围软组织炎症明显改善,除探诊深度略高于盐酸米诺环素凝胶组外,其他参数两组无明显差别,且这两组治疗效果明显优于其他对照组。评估种植体边缘骨水平结果发现D-缬氨酸缓释水凝胶具有一定的促骨再生的作用。结论:1.D-缬氨酸缓释水凝胶对种植体表面的菌斑生物膜具有明显的裂解作用,可降低菌斑生物膜厚度与形成度、降低菌斑生物膜内细菌活力。2.D-缬氨酸缓释水凝胶能改善种植体周围软硬组织炎症状态、促进种植体边缘骨组织修复再生,对种植体周围炎具有治疗作用。