目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（Monocyte to lymphocyte ratio,MLR）和急性脑梗死体积的相关性。方法研究对象:从2019年1月至2020年6月在深圳市中西医结合医院脑血管病科住院,诊断为发病24小时内的前循环系统梗死患者。收集患者基础资料、就诊时外周血中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、颅脑磁共振图像（T2和DWI）。根据颅脑磁共振图像结果,测量梗死病灶面积最大层面的长径、宽径,计算梗死体积=长径×宽径×层面数×0.60×π/6。按照梗死病灶的体积大小进行分组:（1）小体积梗死组:梗死体积<5cm3;（2）中体积梗死组:梗死体积5～10cm3;（3）大体积梗死组:梗死体积>10cm3。计算NLR、MLR值,比较三组间NLR、MLR值,应用Spearman相关分析,探讨NLR、MLR和急性脑梗死体积之间的相关性。结果本研究共纳入急性脑梗死患者149例,其中男性患者109例,占比73.15%,平均年龄52.75±10.99岁（19～88岁）。小体积梗死组纳入统计共99例（66.44%）,中体积梗死组16例（10.74%）,大体积梗死组34例（22.82%）。心房颤动在三组比较当中,差异具有统计学意义（P<0.05）,心房颤动与梗死体积进行logistic回归分析,结果显示心房颤动与梗死体积相关（OR=7.662,95%CI 1.479～39.684,P<0.05）;三组入院时NIHSS评分比较,差异有显著统计学意义（P<0.01）,Spearman相关分析显示入院时NIHSS评分与梗死体积呈显著正相关（r=0.553,P<0.01）。另外,Spearman相关分析显示NLR与MLR也均与脑梗死体积呈正相关（r=0.325,P<0.01;r=0.269,P<0.05）,拟合受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（Area under the cure,AUC）提示NLR值的AUC为0.696（95%CI0.591～0.800,P<0.05）,最佳界值在界值3.119时,对大体积梗死预测的敏感性为64.70%,特异性为72.20%;MLR值的AUC为0.693（95%CI 0.590～0.790,P<0.05）,最佳界值在界值0.275时,对大体积梗死预测的敏感性、特异性分别为55.90%、73.90%。结论1.NLR、MLR值与脑梗死体积呈正相关;2.当NLR>3.119,对大体积脑梗死预测的敏感性为64.70%,特异性为72.20%。当MLR>0.275,对大体积脑梗死预测的敏感性为55.90%,特异性为73.90%;3.心房颤动可能为影响急性脑梗死体积的独立危险因素。