【摘 要】
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目的:脑血运重建术是烟雾病目前外科治疗的有效方式,但围手术期脑卒中发生率可达15.6%,围手术期脑卒中的发生将会给患者带来不良预后。本研究的目的是分析烟雾病围手术期卒中发生的危险因素,以加强烟雾病患者围手术期管理进而降低卒中的发生。方法:纳入中南大学湘雅医院神经外科2011年1月至2021年4月接受脑血运重建术治疗的102例烟雾病患者,收集患者人口学特征、影像学特征、围手术期并发症及随访数据等资料
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目的:脑血运重建术是烟雾病目前外科治疗的有效方式,但围手术期脑卒中发生率可达15.6%,围手术期脑卒中的发生将会给患者带来不良预后。本研究的目的是分析烟雾病围手术期卒中发生的危险因素,以加强烟雾病患者围手术期管理进而降低卒中的发生。方法:纳入中南大学湘雅医院神经外科2011年1月至2021年4月接受脑血运重建术治疗的102例烟雾病患者,收集患者人口学特征、影像学特征、围手术期并发症及随访数据等资料,Logistic回归分析烟雾病围手术期卒中发生的危险因素。结果:102例烟雾病患者中,平均发病年龄为28.22(30.00±37.25)岁,其中男性63例,女性39例,成人和儿童烟雾病分别为64例和38例。102例烟雾病患者中,共行118侧脑血运重建术,包括51侧联合血运重建术和67侧间接血运重建术。研究结果显示烟雾病围手术期并发症为14.4%,其中围手术期卒中发生率为6.78%,包括缺血性卒中5例,出血性卒中3例,围手术期其他并发症包括硬膜下积液/血5例,癫痫发作4例,围手术期无死亡病例发生。多因素Logistic回归分析显示高铃木分期、低脑梗死评分以及脑白质高信号是烟雾病围手术期卒中发生的危险因素。在亚组分析中,成人与儿童、缺血型与出血型烟雾病之间未发现具有显著差异的围手术期卒中危险因素。结论:高铃木分期、低脑梗死评分及脑白质高信号是烟雾病围手术期卒中发生的高危因素,我们需要对存在危险因素的患者进行严格的术前评估以及加强围手术期管理。图5幅,表8个,参考文献53篇
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