第三磨牙伸长对颞下颌关节结构和功能的影响

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目的探讨单侧第三磨牙伸长对颞下颌关节结构与功能的影响。方法分别收集单侧上颌第三磨牙伸长的患者50例作为实验1组,单侧下颌第三磨牙伸长的患者50例作为实验2组;随机抽取50例无第三磨牙伸长的患者,作为对照组。对实验对象进行全面的口颌系统临床检查,主要包括颞下颌关节有无疼痛、弹响;面部肌肉有无疼痛、痉挛;以及从不同角度观察记录患者的下颌运动情况;并取研究模。同时拍摄牙尖交错位时双侧颞下颌关节薛氏位片,定点测量双侧颞下颌关节间隙,并计算髁突在关节窝中的位置,运用统计学方法对实验组与对照组结果进行分析。结果1、实验1组两侧间隙除30°和150°外,其他差异均有统计学意义(P<0.05);实验2组仅90°和120°差异有统计学意义(P<0.05)。2、实验1组未伸长侧髁突在水平方向上位于后位的比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、两实验组出现牙合干扰的比例及实验1组出现咀嚼肌及关节区疼痛、颞下颌关节弹响、开口型异常等的比例与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧第三磨牙伸长可改变下颌运动型,致使颞下颌关节间隙改变,髁突移位,甚至引起关节疼痛、弹响等功能障碍,从而对颞下颌关节结构和功能产生影响。其中,单侧上颌第三磨牙伸长对颞下颌关节结构和功能的影响比较明显。
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