重症急性胰腺炎(Sever Acute Pancreatitis, SAP),是临床上一常见的急性严重疾病,来势凶险,并发症多,预后较差。目前国内外报道其病死率在20%左右。近年来随着诊断技术的提高,特别是增强CT扫描在临床上的应用,对SAP诊断的认识已基本一致。但在其病情估计及预后判断标准及治疗方法上、手术时机及手术方式的选择上仍存有较多的争议。腹内高压是SAP的高危因素,轻度增高时就已开始压迫微血管,减少的氧和营养的供应。当腹腔内压升高到一定程度时,病人很快发生一系列严重的病理生理改变,影响血流动力学、呼吸、肾脏、胃肠及中枢神经系统功能。单纯保守治疗无法解决液体增加引起的腹内高压,常需一些有创手段干预。收集我院2004年3月～2007年2月收治经临床确诊的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)且病程中确定存在液体(II)型腹腔高压患者共45例。分为超声引导下经皮穿刺置管引流冲洗治疗组和保守治疗对照组。治疗组在常规保守治疗基础上应用超声引导下经皮穿刺置管引流并冲洗治疗的重症急性胰腺炎患者共23例。对照组22例重症急性胰腺炎患者予传统的保守治疗。收集并对比实验室指标、症状及体征缓解时间、总住院时间、并发症发生率、死亡率。结果治疗组优于对照组。结论:1、重症急性胰腺炎病程中确定存在液体(II)型腹腔高压,超声引导下经皮穿刺置管引流并冲洗干预方法简单、较保守治疗有效。2、超声引导下经皮穿刺置管引流并冲洗干预治疗可提高重症急性胰腺炎的治愈率、降低腹腔高压相关并发症发生率及死亡率,缩短病程。