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目的探讨水灌肠经直肠腔内超声检查(ERUS)在直肠肿物中的准确性,判断其临床应用价值。方法收集2012年11月~2014年1月郑州大学第一附属医院直肠肿物患者98例,术前分别行非水灌肠ERUS和水灌肠ERUS检查。以手术或穿刺病理结果为诊断金标准,比较两种超声检查方法在直肠肿物中的诊断效能,评价水灌肠ERUS的临床应用价值。以手术或穿刺病理结果为诊断金标准,比较两种超声检查方法在直肠癌T分期及N分期中的诊断效能,评价水灌肠经直肠超声检查在直肠癌诊断中的临床应用价值。结果1、直肠肿物患者98例中,水灌肠经直肠超声检查共检出患者86例,检出准确率为88.0%(86/98);非水灌肠直肠超声检查共检出患者56例,检出准确率为57.1%(56/98)。在直肠肿物的诊断中,两种检查方法的准确性比较有差异,差异具有统计学意义(χ2=14.9,p<0.05)。2、在直肠癌T分期中,水灌肠ERUS及非水灌肠ERUS在直肠癌T分期检出准确率比较,病理PT1期、PT2期差异有统计学意义(p<0.05),PT3+PT4期差异无统计学意义(p>0.05)。3、在直肠癌N分期中,水灌肠ERUS对淋巴结转移诊断的准确性为71.4%(45/63),敏感性为69.4%(25/36),特异性为74.1%(20/27)。非水灌肠ERUS对淋巴结转移诊断的准确性为65.1%(41/63),敏感性为63.9%(23/36),特异性为66.7%(18/27)。两者方法的准确性比较,差异无统计学差异(p>0.05)。结论1、在直肠肿物的诊断中,水灌肠ERUS总的准确性高于非水灌肠ERUS,尤其在向腔内生长的粘膜层病变中。2、在直肠癌T分期中,对于PT1期和PT2期直肠癌,水灌肠ERUS的准确性高于非水灌肠ERUS。3、在直肠癌T分期中,对于PT3+PT4期直肠癌,水灌肠ERUS和非水灌肠ERUS相比,未见明显优势。4、在直肠癌N分期中,水灌肠ERUS和非水灌肠ERUS相比,未见明显优势。