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目的:
研究中医学关于糖尿病肾病发病、病因病机的理论及临床辨证论治规律;探讨中医药膳食疗对糖尿病肾病的治疗思路;观察海参芡实汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。
方法:
1.阅读大量古代中医文献,了解自古以来中医学对相关糖尿病肾病类疾病理论与临床辨治的认识:
2.阅读大量现代关于消渴、糖尿病及糖尿病肾病的研究文献,掌握现代中医对糖尿病肾病的认识和临床辨证论治原则和方法:
3.研阅古今中医药膳食疗文献,了解中医药膳对糖尿病肾病治疗的理论与实践;
4.临床治疗糖尿病肾病患者96例,随机分为海参芡实汤治疗组(50例)和西药治疗对照组(46例);观察一般安全性指标(包括血、尿、大便常规检查,心、肝、肾功能检查),疗效性指标重点检测治疗前后血、尿中蛋白量的变化,血压变化及血脂变化情况;观察海参芡实汤的疗效及与西药治疗的对照。
结果:
1.中医学尽管没有糖尿病肾病的病名,但消渴病、水肿病、虚劳病、淋证、癃闭病、关格病等文献中积累了大量关于糖尿病肾病类疾病的认识和临床治疗方法;
2.中医药膳食疗已经积累了大量关于糖尿病肾病治疗的食疗药膳效方,正被广泛用于临床;
3.海参芡实汤治疗糖尿病肾病疗效。
3.1综合疗效:缓解率62.0%,总有效率88.0%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01):
3.2血、尿蛋白量的变化,海参芡实汤组蛋白量的降低明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01):
3.3血压和血脂各指标的变化,海参芡实汤组各指标的降低均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。
结论:
1.中医学中已经积累了大量关于糖尿病肾病治疗的有效中药方剂和药膳食疗方,对糖尿病及糖尿病肾病的治疗具有良好的疗效和应用前景。
2.海参芡实汤及其组方各部分均对糖尿病肾病具有良好的疗效,可以在临床上广泛用于本病的治疗和调理。