养血调肝方对绝经后骨质疏松症影响的实验研究——有关去势大鼠骨组织形态计量学及骨密度等的影响

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目的: 本实验通过观察中药复方养血调肝方(YXTGF)对去卵巢大鼠所致的绝经后骨质疏松症(PMOP)的影响,探讨中医药对PMOP从肝论治的新思路,并为PMOP的中医药临床研究提供一定的实验依据。 方法: 健康未孕雌性Wistar大鼠80只,随机分为8组,每组10只,即:青龄组、假模型组、模型组、养血调肝方小剂量组、养血调肝方中剂量组、养血调肝方大剂量组、六味地黄丸组、尼尔雌醇组。后六组通过切除大鼠双侧卵巢诱导PMOP模型。连续给药4个月后,各组大鼠处死,测定大鼠骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)、血清钙(s-Ca)和磷(s-P)含量,检测和分析骨组织形态计量学指标;并对大鼠子宫做病理检查。 结果: 各组大鼠之间s-P无显著性差异。中药组与模型组相比有升高s-Ca趋势,尼尔雌醇组则有降低s-Ca和s-P趋势,但也都无显著性差异(除中剂量组之外)。 假模型组和各给药组的大鼠股骨BMD和BMC均较模型组有显著增加,青龄组的BMD和BMC低于假模型组较明显。 青龄组、假模型组和各给药组的股骨干骺端骨小梁结构均强于模型组。模型组与青龄组、假模型组相比,各静、动态学参数都有明显差异。养血调肝方大、中剂量组、六味地黄丸组、尼尔雌醇组与模型组相比,各静态学参数:骨小梁面积百分比(%Tb.Ar)、骨小梁厚度(Tb.Th)和皮质骨厚度(Co.wi)均较模型组显著增加(P<0.05,P<0.01),而骨小梁间隔(Tb.Sp)小于模型组;各动态学参数:荧光双标记间距(DDL)、荧光双标记线占总骨小梁表面的百分比(Sfract(d))、骨面积水平骨形成率(BFR/BS)、矿化沉积速率(MiAR)和骨小梁表面破骨细胞数目(OC.N)均较模型组显著减少(P<0.05,P<0.01)。各給药组之间在某些参数上亦有一定程度差异。 大鼠切除卵巢后,子宫明显萎缩,内膜变薄,腺体稀少;而养血调肝方、六味地黄丸及尼尔雌醇均能不同程度地减轻子宫内膜和腺体的萎缩,且尼尔雌醇组子宫内膜呈增生早期改变。 结论: 本课题的研究结果表明:大鼠切除卵巢后成功复制成PMOP模型;经养血调肝方治疗后,各观察指标均有显著性改善。提示养血调肝方能抑制骨吸收、促进骨量的增长,改善PMOP大鼠的骨结构,提高股骨骨密度和骨矿含量;并能改善去卵巢后子宫内膜和腺体的萎缩状况,但并不呈现增生期改变。说明养血调肝方具有良好的防治PMOP作用,在BMD、BMC和骨组织形态计量学等指标方面,其综合效果有优于六味地黄丸的趋势,与尼尔雌醇相当。
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